我院脊柱外科时刻紧跟国际诊疗新理论、新技术
和新方法的进展和应用
紧跟前沿实现脊柱外科技术全覆盖
来源：揭阳日报
脊柱病是脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引、刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经，从而出现复杂多样的症状。常见病种为颈椎病、腰椎病，严重者可能导致瘫痪。
记者在采访中得知，脊柱病的发生率逐年提高，目前已经成为一种常见的多发病，给市民生活和工作带来负担。近年来，为让市民不出远门就可以享受到医院相当的诊疗服务，医院脊柱外科时刻紧跟国际诊疗新理论、新技术和新方法的进展和应用，以临床为中心、以科研为引领，依托雄厚的人才技术力量和先进精良的医疗设备，目前已经实现脊柱外科技术全覆盖。
△庄怀铭、郭跃跃副主任正在为患者行椎间孔镜微创手术。至今该科已完成脊柱内镜手术近例，手术例数居粤东首位，技术水平省内一流、粤东领先。
据介绍，该科室自年成立以来，十分注重人才引进和人才队伍建设工作，专科力量雄厚，人才梯队完善。科室拥有高级职称医师9人、硕士研究生7人，并配备了高水平护理队伍，设置专业康复师。目前，该科室已能成熟开展各类脊柱疾病诊治工作，并在此基础上，发展特色微创技术，挑战高难度脊柱手术，脊柱微创实力达省内一流、粤东领先水平，年获批广东省医学会脊柱外科学分会常委单位，是粤东地区获常委单位的两个单位之一。
△科室注重人才引进和人才队伍建设工作，目前拥有高级职称医师9人和硕士研究生7人。
稳步推进，脊柱外科技术水平先进精良
病例一家住榕城区的钟阿姨长期被双腿麻木困扰，步行时距离一长就得蹲下来歇一歇。更糟糕的是，这种症状逐渐加重，发展至步行走路仅能坚持步左右，这对本来身体硬朗的钟阿姨造成了极度困扰。
一次偶然的机会，医院脊柱外科实力雄厚，医院的专家教授过来会诊指导工作，许多跟她一样症状的患者在该院经过治疗后康复了。于是，阿姨找到了该科副主任郭跃跃。经检查后，阿姨患的是腰椎管狭窄症，这是由于腰椎的神经被增生的组织钳夹导致的，像她这种情况需要进行手术治疗。随后，郭跃跃团队为钟阿姨做了腰椎后路全椎板减压椎间融合椎弓根螺钉系统内固定术（PLIF），术后效果非常好，如今，钟阿姨带孙子或者上市场买菜都行动自如。
记者了解得知，经过多年的发展，该科技术水平已医院看齐，目前已实现脊柱外科技术全覆盖，常规脊柱疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱感染、脊柱创伤等等疾病的处理技术已非常成熟。
为不断提升自身技术水平，该科多批次多层次派遣医生出外学习，如副主任庄怀铭作为访问学者至德国慕尼黑脊柱中心学习、何旭辉副主任医师通过骨科顶级协会AO协会公医院学习并获瑞士奖学金等。此外，科室重视围手术期护理和术后康复训练，先后派出多批护士外出学习，参加粤港澳护理技能比赛并获得奖项。科室配备康复师，为术后患者进行科学的指导锻炼，促进快速康复。该科还定期邀请中医院脊柱外科专家黄东生教授来院指导，为科室发展与建设提供实力支撑。
△庄怀铭到德国慕尼黑脊柱中心访问交流时，与世界“骨科第一人”MichaelMayer教授合影。
推陈出新，应用微创技术巧治脊柱病
微创手术损伤小，却能达到与开放手术相同的手术效果，是目前医疗界最为推崇的手术治疗方式。在采访过程中，郭跃跃告诉记者，微创手术时，手术医生通过“看电视”完成，原本数平方厘米的手术区域可以通过“电视”放大几十倍，既可以清楚地看到突出的椎间盘，也可以看到支配人体下肢活动的神经。这样，手术医生就能精准清除病灶，而避免损伤神经，也就避免了术后瘫痪等并发症的发生。而通过自然腔隙进入体内，避免破坏正常的组织结构，病人术后恢复更快，往往几天就能出院。
医院脊柱外科在规范治疗常见疾病的基础上，不断引进业内前沿微创新技术，并积极应用，造福广大患者。据了解，该科室于年引进国内先进的椎间孔镜、椎间盘镜配套设备，并派遣技术骨干先后到德国慕尼黑脊柱中心以及我国脊柱微创中心——陆军医院、中医院等地进行学习，完成学习的技术骨干均通过专家技术认证，经过多次的临床实践，目前技术水平已处省内一流、粤东领先。据统计，至目前该科完成脊柱内镜手术近例，手术例数居粤东首位，手术效果良好。此外，近日庄怀铭副主任医师还作为培训老师参加全国经皮脊柱内镜高峰论坛，受邀到南方医科大学培训基地指导来自全国各地的医生进行cadaver实战培训。以前外出是当“学生”，现在是当“老师”，技术实力得到学术界认可。
△庄怀铭（左）作为培训老师参加全国经皮脊柱内镜高峰论坛，受邀到南方医科大学培训基地作cadaver实战培训。
病例二来自揭东的李阿姨，便是椎间孔镜技术的受益者。李阿姨近两三年来反复出现腰腿疼痛，最严重时甚至走不了路，日常生活受到极大影响，长期受病痛折磨，反复尝试了擦药酒、贴膏药、针灸、按摩等“高招”，但病就是不见好。后来李阿姨来到医院脊柱外科就诊，经认真检查和细心评估后，李阿姨的情况很适合椎间孔镜手术，很快就进行了手术。术后第一天，阿姨立马觉得“腿松了”，没有以前的牵扯感，隔天走起路来也轻松很多，对该院微创技术赞不绝口，3天后便康复出院了。
据悉，随着技术水平的不断提升，现该科已引进颈椎内镜手术器械，并开展颈椎疾病的微创治疗，这是粤东地区首次开展颈椎微创手术，实现了零的突破。
精益求精，不断挑战高难度脊柱手术
在完成日常诊疗任务的同时，该院积极承担区域中心的责任，收治急重症病人和疑难病例，脊柱外科联合多科力量，向高难度脊柱外科手术发起挑战。
脊柱侧弯是指正常的脊柱生理曲度消失，从外表上看呈“S”型，并伴有高低肩、双侧躯体不对称等问题，严重者甚至影响呼吸、饮食等重要活动。在脊柱外科领域，脊柱侧弯矫形手术是衡量一个科室技术水平的标志之一，在省内能顺利开展脊医院不多，而医院目前已能独立开展脊柱侧弯矫形手术。
△脊柱侧弯纠正手术前后对比
特殊部位的手术，如胸椎结核，以往需要“开大刀”解决。现在则可通过联合胸外科等进行胸腔镜下病灶清理和结构重建，本来十几公分的蜈蚣口可以变为几个小口，大大加快患者术后康复，这对于虚弱的结核病人尤为重要。目前该院已开展多例此类手术，多科合作，达到以往达不到的手术禁区，并缩小手术切口。此类技术难度大，像上颈椎手术，风险极大，术中极易出现心跳、呼吸骤停现象，但通过完善的术前准备和多科联合，至今该院已成功实施多例，高难度脊柱手术正在逐步开展。
△郭跃跃（左三）等联合ICU、神经外三科成功抢救颅脑出血和颈椎、骨盆髋臼、双侧肩胛骨、肋骨等全身多处骨折复合伤，伴颈髓损伤高位截瘫患者。经多科联合救治，患者颈椎骨折术后脊髓压迫解除，术后一周上下肢恢复运动能力，获得满意疗效。
本文见《揭阳日报》10月8日第8版。
记者林宝凤通讯员黄晓纯
图片邹仰光