（1）病变侵犯椎体构成了严重的破坏：因脓肿对椎体的腐蚀与扩大，无法抵抗与耐受数百斤拉力的前后纵韧带的力量，迫使脓液呈纵向性扩散，而供应锥板、椎弓、脊髓的血流发生阻碍,导致患部组织水肿,引起脊髓组织缺血而发生软化或坏死。
(2)椎体破坏过大:由于自体的重力就可引起病理性压缩性骨折,一旦压缩骨折造成的血液循环受阻,碎骨片连同脓性液体,一并挤压入椎管内,压迫脊髓,就会引起瘫痪。
(3)椎管内慢性炎症的长期刺激:促使硬膜增厚,纤维性组织增生、硬化,组织相互粘连性破坏,引起椎管内腔局限性窄缩,脊髓受到束缚而岀现缺血、变性甚至坏死。
(4)结核性炎症可以穿破硬膜:脓液直接侵犯潜延至蛛网膜下腔,形成局限性炎症,而与脊髓发生粘连性破坏。甚至可引起脑结核而致瘫、致死的危险。
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