颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗
在老龄化社会的今天，骨病的发病率越来越高，并且有年轻化的趋势。颈椎病及腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症已经成为骨科临床的常见病、多发病。对于初次发病且病程较短、症状较轻的部分患者，在医生的指导下，通过规律、正确的保守治疗，通常能够达到缓解临床症状、延缓疾病进程的目的。而对于一些保守治疗无效，症状顽固不缓解，已严重影响生活、工作的患者手术治疗已经成为了一种有效的治疗手段。随着近几年，脊柱外科领域新技术的飞速发展和手术器械的不断革新，脊柱手术的安全性、有效性已大大提高。颈椎前路减压融合手术（ACDF、ACCF）、后路手术及腰椎间盘切除、椎管减压、椎体间植骨融合术等均是脊柱外科领域成熟、经典的手术方式，创伤小，手术效果好，已经广泛运用于临床。我院骨二科近期为多位不同类型脊柱伤病患者成功实施了手术治疗，手术效果良好，受到患者及家属的一致好评。
部分病例介绍
病例1
67岁女性，主因腰痛伴右下肢疼痛、麻木2年余，加重伴行走困难3周后就诊。经保守对症治疗无效，择期行后路腰4/5、腰5/骶1椎间盘切除、椎管减压、椎体间植骨融合术、椎弓根螺钉内固定术。术后症状缓解明显，术后1周左右在腰部支具保护下即可下地行走，现已顺利出院。
上图为腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症术前MRI影像
上图为腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出症减压、融合术后X线影像
椎体爆裂骨折的治疗
高能量损伤所致椎体骨折多成爆裂样，因外力较大，常对脊柱的稳定性造成严重破坏，且多数伴有明显的神经症状，若不积极的进行手术干预，患者常常残留局部后凸畸形，慢性腰背疼痛，甚或神经功能受损症状，丧失劳动能力或截瘫。
病例2
26岁男性患者，主因高处坠落致伤腰背部致疼痛、活动受限急诊到院。诊断“腰3椎体爆裂性骨折”，我院骨二科择期为患者行后路钉棒系统撑开复位、内固定术。术后3天在支具保护下即可下地行走，恢复良好。
脊柱微创技术
1、经皮脊柱内镜技术（腰椎微创-椎间孔镜技术）是指在现代化的视频设备和手术器械的支持下，在局麻下经皮肤小切口切除突出的椎间盘髓核，从而达到对神经根和硬膜囊减压的目的。手术创伤小，恢复快，术后当日即可下床活动，可以达到与传统开放手术相近或相同的治疗效果。
我院骨二科在北京医院微创脊柱中心黄鹏教授的协助、指导下为一位病史长达15年的腰椎间盘突出症患者成功实施了微创手术治疗（经皮脊柱内窥镜下髓核摘除、椎管减压术）。手术全程在局麻下完成，安全、有效。背部仅有一个长约0.7cm的手术切口。手术创伤小，恢复快，术后即刻患者腰腿疼痛症状缓解，并可下地行走，术后次日出院。
上图为术中剪影及术前MRI图像
2、经皮椎体成形术（PVP/PKP）经皮椎体成形技术近年来不断完善,凭借其操作简单、创伤小、见效快以及并发症发生率低等优点,为骨质疏松性椎体压缩骨折及椎体血管瘤的治疗开辟了新途径。快速缓解患者的疼痛症状，恢复椎体高度，重建脊柱的稳定性。
近日我院骨二科已自主为数例患者成功实施了经皮椎体成形术。患者术后即刻腰背疼痛症状缓解，2小时后即可下地行走，次日出院，避免患者长期卧床的痛苦，降低了卧床并发症的发生率，缩短住院时间，减少了治疗费用。
上图为术中剪影
医院骨二科拥有主任医师一名、硕士研究生四名，在创伤、脊柱、关节、运动医学、手足外科、显微外科等领域都具有雄厚的实力。医院的骨科专家建立长期协作联系，进一步促进了科室的建设与发展。骨二科全体医护人员将秉承山医“仁心为怀、优质服务”的理念，奋勇前行，为患者的健康保驾护航！
撰稿：康新建骨二科
制作：尚嘉欣
责编：王晓娜
编审：王涛
-
医院关城南路5号