金佛寺镇的
广大父老乡亲们
今天
小编又来给大家送福利啦
医疗保险门诊慢性特殊病
医药费用报销开始啦！
报销对象年度在我镇参加城乡居民医疗保险的居民，患有门诊慢性特殊疾病，可提出门诊慢性特殊病报销申请。
报销病种(50种)I类（7种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段），再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗；
II类（18种）：苯丙酮尿症（18岁及以下儿童），精神分裂症，抑郁症，躁狂症，分裂情感性障碍，持久的妄想性障碍（偏执性精神病），双相（情感）障碍，癫痫所致精神障碍，精神发育迟滞伴发精神障碍，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化（失代偿期），脑瘫，心肌病并发心功能不全2级以上，心脏瓣膜置换抗凝治疗1年内，急性心肌梗塞介入治疗术后1年内，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死；
Ⅲ类（18种）：脑出血及脑梗塞恢复期1年内，格林-巴利综合症，慢性活动性肝炎（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗），肾病综合症，脊髓炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，阿尔茨海默症，高血压病（Ⅱ级及以上），糖尿病伴并发症，慢性阻塞性肺气肿及肺心病。
Ⅳ类（7种）：包虫病，氟骨症，砷中毒、黑热病，疟疾，克汀病，普通肺结核（活动期）
报销范围诊断费、治疗费、药品费、检查费。发票截止为时间：年11月1日—年10月31日。发票医院、医院、中国人医院,医院的发票（苯丙酮尿症为兰大一院的发票）。医院的资料由医院收取。报销标准城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病报销不设起付线，在相应病种年度报销限额内按患者实际费用的75％比例计算报销，超过年度限额医保不予报销。其中：
I类尿毒症透析治疗（肾衰竭透析治疗）患者每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；
Ⅱ类苯丙酮尿症儿童每人年度累计报销封顶线为元，其他疾病每人年度累计报销封顶线为元；
Ⅲ类每人年度累计报销封顶线为元；
Ⅳ类每人年度累计报销封顶线为元
医院1.克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，包虫病，氟骨症，砷中毒,黑热病，疟疾，克汀病门诊慢性特殊病由肃州区疾病预防控制中心出具相关地方病诊断证明书。2.其他疾病医院、医院、中国人医院,医院出具。3.对于苯丙酮尿症按《甘肃省苯丙酮尿症患儿治疗费用城乡居民医疗保险报销实施方案》（甘卫发[]53号）由省妇幼保健院出具，票具为兰大一院替代食品发票，最高报销元。注意事项患有多种慢性特殊疾病的参保人员，按补助标准中最高病种开具证明，不开第二诊断，不重复享受报销。糖尿病伴并发症指符合糖尿病诊断标准，且具有心、脑、肾、眼底损害、糖尿病足一项及一项以上者；2级及以上高血压病指血压达到2级及以上高血压的诊断水平者；脑出血及脑梗塞恢复期是指一年之内有脑出血、脑梗塞者；恶性肿瘤为放化疗；其它病种都应严格按照相应病程开具，不得将不符合慢性病诊断标准的病例诊断为相应标准。
除中药费以外，收取的门诊发票药品要标注明细。单张处方药费发票金额超过元的（需附处方）
不予报销的范围1.与申报的门诊慢性特殊病种诊治无关的门诊医药费用。2.不符合处方管理要求的。3.医疗机构已经确诊但治疗过程中所做的重复检查费。4.住院期间分解到门诊的诊疗费用。5.不在规定时限内所发生的医药费用。6.非疾病治疗需要的保健、营养药品费。7.门诊慢性特殊病定点医疗机构便民药房医药费。8.门诊发票无药品明细的申报时间、所需资料（一）申报时间：10月10日至10月30日向镇卫健办（含辖区学校、幼儿园）申报，填写《门诊慢性特殊病报销申报表》过期再不予申报。逾期不申报或提交资料不全的，将视为自动放弃。（二）需要的资料：1《肃州区城乡居民医疗保险门诊慢性特殊病诊断书》：医院、医院医院、医院出具。2.机打门诊发票：医院、医院、中国人医院、玉门医院当年门诊医药费发票（除中药饮片外药品必须标注药品名称），西药无明细者提供处方说明。3.患者本人身份证及酒泉市农商银行一折通账户复印件。4.部分门诊特殊病收取检查单（1）普通肺结核（活动期）胸片报告或痰涂片报告。（2）慢性阻塞性肺气肿及肺心病：胸部X线检查单（或CT）（3）糖尿病伴并发症：血糖化验单+肾功化验单（或眼底检查报告单）（4）肺结核：胸片（CT）报告（5）系统性红斑狼疮肾损害：（肾功检查单）（6）肝硬化（失代偿期）：（肝功检查单）（7）心肌病并发心功能不全2级以上：（心脏彩超或住院首页病历）（8）心脏瓣膜置换抗凝治疗1年内：（一年内住院病历首页或手术记录）（9）急性心肌梗塞介入治疗术后1年内：（一年内住院病历首页或手术记录）（10）脑出血及脑梗塞恢复期1年内：（一年内住院病历首页或CT报告）（11）慢性活动性肝炎:（肝功检查单）其他病种不需要收取任何检查单联系人：张英联系-总监制：张振云监制:杨正毅编辑：闫静
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