医院脊柱手足外科
足踝部骨折在全身骨折中较为常见，发病率较高，但今天我们要跟大家讲的是一种较为少见的足踝部骨折——距骨骨折。距骨骨折较为少见，发生率约占全身骨折的1%、足部骨折的3%-6%。距骨骨折致伤原因包括高处坠落、交通事故、重物压砸和运动损伤等高能量损伤，骨折后距骨局部肿胀、瘀血、压痛、踝关节活动受限。高能量距骨粉碎性骨折常合并距骨周围诸骨及其他部位的骨折脱位，症状较重，软组织肿胀，关节脱位、畸形均较为明显，若不能及时、有效复位，可能造成皮肤顶压、坏死，甚至骨折部位戳出皮肤外，形成开放性骨折。低能量的距骨撕脱骨折，同样需要引起重视，其多为踝关节周围韧带止点的撕脱损伤，可能因韧带的断裂导致踝关节不稳。
距骨位于踝穴内，连接下肢和足部，分别与胫骨远端、跟骨前、中、后及舟状骨关节面形成胫距关节、距下关节和距舟关节。距骨表面三分之二区域为关节软骨覆盖，没有肌肉或肌腱附着。由前向后分为距骨头、距骨颈和距骨体，后侧为距骨外侧突和距骨后突，后突分为内侧、外侧结节，外侧结节后方可发生距后三角骨。
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距骨骨折的判断
距骨骨折的判断除需要踝关节正侧位、足部正斜位等足踝部X线检查外，建议常规行CT检查，如若考虑韧带或软骨损伤，MRI检查仍然非常必要。
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距骨骨折发生的常见部位
距骨骨折若按部位分，可分为距骨头骨折、距骨颈骨折、距骨体骨折和距骨周围突骨折。距骨头骨折占全部距骨骨折的5%-10%，距骨颈骨折占距骨骨折的50%-80%，多发生于20至35岁男性，距骨体骨折占距骨骨折的13-23%。
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距骨骨折的治疗
治疗距骨骨折可根据其受伤部位和程度的不同，可选择不同的治疗方案：非手术治疗，包括非负重石膏固定，再使用支具保护下负重行走；对于移位的距骨骨折，需进行手术切开复位钢板或螺钉内固定治疗。若后期出现距骨缺血性坏死，症状明显，可进行关节融合治疗。
来源：川骨知乎
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医院脊柱手足外科
QINGXIANPEOPLE′SHOSPITAL
一、科室概况
医院脊柱手足外科成立于年，是沧州市医学重点学科。30余年的不懈努力，使脊柱手足外科技术水平已达到国内先进、市内领先的水平。科室拥有标准床位42张，年门诊量余人次，年手术量余台。二、设备情况
我院拥有国际先进的德国Joimax公司Delta脊柱内镜及椎间孔镜系统，脊柱后路椎间盘镜（MED）系统，美国史赛克公司关节镜系统。能够开展各种微创脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症，能够开展肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节疾病的微创手术。三、人才梯队
我科人才梯队合理，现拥有主任医师2名、副主任医师2名，副主任护师1名，主治医师3名，住院医师2名，护理人员9名。中国医院王仁润主任长期于我科出诊、教学、手术。科内成员医院，如医院（北医三院）、医院（医院）、医院、医院、医院、中国人民解放军89医院、河北医院等进修、学习。护理团队率先在沧州地区开展“人本位”护理服务。诊疗特色
在熟练开展脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎失稳症、颈胸腰椎骨折、脊柱结核、脊柱脊髓肿瘤、脊柱后纵韧带骨化症等疾病的开放手术治疗的同时，引入国际先进的脊柱内镜技术，并独立开展脊柱疾病的微创内镜治疗，具有手术风险低、治疗效果确切、恢复迅速等优点，受到广大患者的好评。熟练开展髋、膝关节置换术、翻修术，及膝关节保膝手术治疗，目前开展的微创无内固定物的膝关节截骨垫片技术，在全国处于领先地位，为广大膝关节疾病患者带来福音。熟练开展关节镜微创技术治疗各关节疾病及运动损伤，免除患者开刀手术的痛苦，促进患者的康复。熟练开展国际先进的微创骨折复位固定技，痛苦小，恢复快，尤其适合于高龄、基础疾病多的患者。熟练开展手、足、踝关节畸形矫正及功能重建手术，擅长断肢再植、断指（趾）再植、软骨移植等。联系我们门诊