近日，河科大二附院骨科一病区收治了一位以“腰痛伴右下肢放射痛2年余”为主诉入院的患者，完善必要检查后诊断为：1.腰椎椎管狭窄症2.腰椎间盘突出症3.腰椎滑脱。结合患者影像学检查结果，吕海文主任详细查体后，确定责任节段为腰4/腰5节段，椎间盘右侧突出压迫神经根造成患者目前症状。
患者病程较长，经综合保守治疗效果不佳。吕海文主任向患者推荐采用脊柱内镜技术（UBE）予以治疗。与传统开放手术相比，UBE借助天然解剖间隙建立微创工作通道，解除神经压迫；对椎旁肌肉损伤较小，且能够最大程度地保留完整的脊柱结构，维持了术后脊柱的稳定。
最终，患者在全身麻醉下采用UBE辅助下腰椎椎管狭窄症脊髓神经松解椎间盘摘除椎管扩大减压术，手术时间2小时，腰部可见两个长约1cm手术切口，术后患者右下肢放射痛症状明显减轻，胸腰部支具固定下于术后第2天下床活动。
了解UBE脊柱微创技术
单侧双通道（UBE，UnilateralBiportalEndoscopy）脊柱内镜技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个观察通道、一个操作通道）进行手术操作，在内镜辅助下完成腰椎髓核摘除、椎管减压、植骨融合等操作。UBE技术适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。
单侧双通道脊柱内镜下腰椎管减压术，在术中同时使用内镜观察通道与手术操作通道，使手术视野、手术器械操作范围得以摆脱传统单通道的限制。该技术开展脊柱手术时，克服了中心管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄的局限。手术入路角度范围广，在不损伤脊柱结构完整性的前提下，有效地对椎管进行了周向和局部减压，保留了肌肉韧带附着，通过肌间间隙进入，保护脊神经背支内侧支，从而防止了神经牵张损伤。手术操作更得心应手，减压效率大大提高。
骨一科（脊柱外科）科室简介
脊柱疾病的微创治疗是河南医院脊柱外科的主要专业特色和研究方向之一。科室现有副主任医师2名，主治医师3名，住院医师3名。其中博士1人，硕士研究生6人。从90年代开始，即为豫西地区较早的脊柱疾病的微创治疗中心，是目前全省设备齐全、技术先进的脊柱微创中心，河南省医学重点培育学科、洛阳市骨外科研究所、豫西脊柱内镜技术教育基地。中心拥有先进的UBE脊柱内镜系统、椎间孔镜手术系统、后路椎间盘镜（MED）、quadrant脊柱扩张通道管系统、医用臭氧治疗仪、等离子射频消融系统、手术显微镜、三维正脊治疗仪等各种脊柱微创设备，能够开展全脊柱内镜治疗技术、椎间孔镜技术、后路椎间盘镜技术、脊柱扩张通道管系统（quadrant）下椎体融合术、经皮椎弓根内固定技术、胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术（PVP/PKP）等目前先进的脊柱外科微创手术。
另外科室还开展了颈、胸、腰椎骨折、脱位、肿瘤、结核的前后路手术，髋、膝等退行性骨关节炎的综合、阶梯治疗，全髋膝关节置换及翻修术，骨关节疾病的微创治疗，四肢、骨盆、复杂髋臼骨折复位固定，骨结核、骨髓炎、骨肿瘤的合理化治疗，复杂创面、皮肤溃疡缺损等各类皮瓣修复技术并积累了大量的病例和经验。
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吕主任：
病区：河南医院外科楼11楼
门诊：门急诊大楼四楼骨一科门诊
供稿：骨一科
编辑：张芦
责编：牛然
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