脊柱矫形是脊柱外科领域最富有挑战的手术之一。在治疗脊柱侧凸过程中，不仅要求手术医师具备非常扎实的脊柱解剖、病理生理、生物力学等知识储备，更要求拥有非常强大的脊柱外科、麻醉科、神经电生理、ICU和护理团队做后盾。
先天性脊柱侧凸是由于椎体形成障碍或分节障碍，造成脊柱冠状位和/或矢状位纵向生长不平衡而引起的脊柱畸形。
半椎体是先天性脊柱侧凸的常见畸形原因之一，尤其是完全分节、非嵌合的半椎体，拥有巨大的不对称生长潜力，随着患者的生长发育常导致严重原发畸形，甚至出现继发畸形。
半椎体切除可以从根本上去除病因，早期手术短节段融合固定即可达到良好的矫形，在矫正原发畸形的同时避免继发畸形的出现。
近日，医院脊柱外科为1名9岁男孩实施脊柱侧凸矫形术，术后患儿恢复良好，现已出院。患儿家属约1年前无意间发现患儿胸背部两侧肩胛骨不等高，前来医院脊柱外科就诊。科室副主任刘瑞端博士通过检查患儿全脊柱正侧位片后初步诊断为先天性脊柱侧凸，建议其手术治疗。
患儿CT影像显示脊柱侧凸明显
患儿住院后进一步检查，发现胸11半锥体、胸12蝴蝶椎，同时胸12、腰1、2分节不良，医生决定为他进行后路半锥体切除、短节段固定融合（胸9-腰2）、脊柱侧凸矫形术。
手术由刘瑞端博士主刀完成，手术顺利，患儿术后除术口稍有疼痛外无其他不适，术后第二天拔除术灶引流管，术后第三天在支具保护下下地活动，复查X光可见冠状面原发弯及近远端代偿弯、局部后凸畸形均获得了明显改善，患儿外观也获得明显改善，术后第五天顺利出院。
患儿手术前后对比
﹏﹏﹏脊柱矫形手术作为脊柱外科的“皇冠手术”，极富挑战性。
桂医附院脊柱外科通过不断地“走出去”和“请进来”的学习，脊柱矫形手术逐渐走向成熟，脊柱矫形手术病种涵盖了先天性脊柱侧凸畸形、青少年特发性脊柱侧凸畸形、成人退变性脊柱侧弯畸形、创伤性脊柱后凸畸形、结核性脊柱后凸畸形、强直性脊柱后凸畸形、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸等疾病。
下面是刘瑞端博士近期完成的一些典型的脊柱矫形手术。
01特发性脊柱侧凸
胡某，女性，12岁，发现脊柱侧弯1年余。
2.蒋某，男性，21岁，发现脊柱侧凸畸形八年。
02退变性脊柱侧凸
1.韦某，女性，53岁，反复腰背疼痛10年，加重2年。
2.于某，女性，55岁，腰背部疼痛9年余伴左下肢麻木半年。
03创伤性后凸畸形
李某，女性，36岁。摔伤致胸、腰椎骨折伴后凸畸形8年。
04结核性脊柱后凸畸形
白某，女性，49岁，腰背痛6月余，加重伴晨僵4天。
05强直性脊柱炎伴后胸腰椎后凸畸形
朱某，男性，30岁，发现强直性脊柱炎20年。
桂医附院脊柱外科介绍
医院“脊柱外科”常规开展所有国内先进的脊柱微创技术，包括椎间孔镜下椎间盘切除术、全内镜下脊柱减压融合术，通道内显微镜下神经减压术、各种微创通道下腰椎融合术等。脊柱退行性疾病，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、胸椎管狭窄症、退变性脊柱侧弯等，均可以通过出血少、恢复快的微创技术解决。
脊柱外科还常规开展脊柱畸形矫形术，包括青少年和成人特发性脊柱侧凸、退变性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸及强直性脊柱炎后凸畸形等前后路手术，寰枢椎前后路相关手术、脊柱原发性及转移性肿瘤切除及重建、脊柱结核病灶清除减压重建等高难度脊柱外科手术。
医院脊柱外科在科主任王洪岗的带领下，积极开展各项脊柱外科领域常见病外科治疗及复杂骨科手术，四级手术率及微创率在全院前列。
手术专家简介刘瑞端
副主任医师、副教授，医学博士
医院脊柱外科副主任
硕士研究生导师，九三学社桂林医学院副主委。
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移专业委会骨转移瘤学组第一届学组委员及第一届广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员。先医院、医院、医院学习脊柱外科先进技术，医院优秀技术骨干公派美国哥医院在国际脊柱侧凸研究会前任主席Lenke和国际颈椎研究协会前任主席K.DanielRiew教授指导下研修脊柱畸形和颈椎外科。
专业特长：颈椎外科、脊柱微创外科、脊柱肿瘤和脊柱畸形（青少年特发性脊柱侧凸及成人特发性脊柱畸形、先天性脊柱畸形、成人退变性脊柱畸形、强直性脊柱炎后凸和结核性后凸等）。
出诊时间：每周二全天及周五上午（门诊楼诊室）
本文转载自医院医院