小烨出生后爸妈就知道了他有脊柱侧弯畸形，然而一直予保守观察，希望长大后可以长直了，后来随着年龄的增长，别人家的孩子都已经长大了，自己的孩子还要矮一截，这让爸妈的心里不由自主担心了起来，发现脊柱侧弯畸形愈发明显让他们愈发的紧张与揪心。发现了事情不对劲，为了防止继续加重，家里面立即商量，打听到福建中医院（医院）的骨二科主任陈宗雄主任在脊柱外科方面有丰富的临床经验及手术造诣，医院就诊。
一、入院检查
了解了小烨的生活情况以及疾病的发展过程之后，陈主任马上给小烨做了一个细致的体格检查。让小烨正常站直可见明显的高低肩，左侧较右侧高约5cm，右肩胛骨上移明显，从后面观察可见剃刀背畸形——两肩高低不平，背部隆起"剃刀背"，一侧胸廓塌陷，一侧隆起，骨盆倾斜。
弯腰实验：可见侧凸畸形的脊柱。棘突排列顺序不在同一直线上，往下越来越明显。
从侧面可以反映出来侧弯的角度，凸起的肩胛骨，拱起的后背。
看到我们一群穿着白大褂的医生围着他指指点点，小烨并没有感到恐惧或者害怕，整个过程小烨都很配合，年纪还小的他虽然不懂得自己要做什么手术，但是听说可以治好自己的身体，他就十分勇敢的答应了，这让我们科室的所有医护人员赞叹不已！查体完毕之后陈主任把大致情况告诉了小烨爸妈，这是进展性的脊柱侧弯，初步侧弯角度的估算达到了手术的指征，单纯的支具矫正不能达到满意的结果，认识到情况的严重性以及权衡之后，小烨的爸妈也很配合，同意做手术治疗，陈主任马上把拍片单给小烨的爸妈，让他们赶紧去拍片子看看里面骨头的具体情况。
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脊柱全长正位X线片显示，明显的侧凸畸形。侧位片见胸椎后凸角度比正常曲度较明显。
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脊柱侧弯的患者需要拍一个左右侧屈的片子来确定主弯的椎体，为后面的手术做准备。
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CT三维重建下直观的显示了各个椎体的形态及位置，等模型出来之后，陈主任马上在电脑上进行模拟置钉。
二、术前评估
手术的难度很大，这种手术不是单纯的平面矫正，而是三维的平衡重建，要确定出侧弯的范围；侧弯转折点；侧弯僵硬区与柔软区交界椎体；楔形变最厉害椎体，这无异于在做一道几何题，你必须做对，得到最优解，因为你笔尖面对的是一个正值青春的少年，是寄托了三个家庭厚望的人。这个手术也处处充满了风险：（1）心脏骤停：继发的胸廓畸形使胸腔缩小，心肺功能发育欠佳，矫形过程中如不慎压到心脏会引起骤停；（2）失血：手术时间长，手术切口长；（3）胸膜损伤：胸椎置钉若进入胸膜将引发血气胸；（4）硬膜囊破裂：拨除肋骨时的牵引力拉伤；（5）神经系统损伤：与正常解剖不一样的置钉充满了挑战性；（6）横突及椎板的骨折：旋转矫正时的对抗产生的骨折……当然还有术后的风险：感染、脊柱失衡、内固定物过敏反应等问题。
手术的关键：第一是要突破胸椎置钉的手术禁区；第二是保持长节段固定的应力分布必须保持平衡，即所有钉子同轴线对齐，打入的角度一致；第三是钉棒的连接必须遵循同轴原则，才能形成一个稳定的整体；第四是达到最佳正负差，即钉棒之间有足够大的间隙以减小摩擦阻力，也不能太大而影响系统的稳定性。
之所以说胸椎的手术是脊柱外科手术的禁区，原因在于这里的解剖最复杂，①胸段椎管内脊髓饱满且充盈，椎弓根直径较腰椎狭小，倾斜角度更大，加上肋骨的关系，术中的定位穿刺更为困难。难上加难的是小烨的胸椎不在一条直线上，这让陈主任也感到十分的吃力。②胸廓里面藏着心脏，主动脉降支基本贴着胸椎走行，发出了难以计数的小动脉分支，不容的一丝丝闪失！③胸腔里面还有肺脏，肺的表面有一层薄薄的胸膜裹着，一旦损伤造成血气胸也是极为危险的！正常的解剖如此复杂，面对侧弯畸形的难度可想而知。
三、术中情况
矫正是手术中最为重要的，也是最为危险的步骤，陈主任凭借自己脑海中的三维空间思维所构建出来的画面，精巧细致地把脊柱一点一点的伸直，延展开，再根据小烨的身体情况做出精准的脊柱生理曲度，犹如雕刻艺术大师米开朗基罗一样一步一步化腐朽为神奇。
原本弯弯曲曲的脊柱现在不偏不倚，笔直的内固定系统井井有序的坐落在矫正后的脊柱上！
同时减少手术的费用，陈主任精打细算，在起到稳定的前提下能不打钉的就不打钉，能打一颗就不打两颗，所有的一切都以为病人考虑为前提，尽全力以最好的治疗方案让病人得到最佳的治疗效果，这也是陈主任一直以来努力的方向。
四、术后恢复情况
漫长的等待终于迎来了昂扬的凯歌，陈宗雄主任马上第一时间跟手术室门外焦急等待的家属说明了手术的情况，喜悦的分享让本已身心疲惫的陈主任顿感轻松，如释重负。手术取得了成功，小烨顺利返回病房，大家也长长松了一口气。
术后切口换药恢复良好。及时的换药除了可以杀菌消毒，促进手术切口愈合，还能让我们医生观察切口的具体情况，以做出及时正确的处理，以免延误病情。陈主任每次查房都要反复嘱咐我们时时百癣夏塔热片痘痘北京白癜风治疗医院哪家效果好