让更多脊柱疾病患者走向康复

文章刊登在年8月29日南都晨报期14彩

颈椎病、腰椎病等脊柱病发作起来往往疼痛难忍,医院骨一科主任黄永华却能用自己的高超的技术解除病人痛苦。请看——

黄永华:让更多脊柱疾病患者走向康复

身体的脊柱,就像一棵大树的主干,支撑着我们,也主导着生命的健康。然而,近年来脊椎病高发、年轻化的趋势,让越来越多的人饱受困扰。被称为“万病之源”的脊椎病不仅会引起头痛、眩晕、肩痛、背痛、腰痛、四肢麻木、等症状,还会引起内脏功能的紊乱,包括胃溃疡、冠心病、高血压等。

 作为一名从事骨科疾病诊治20多年的临床大夫,医院骨一科主任黄永华在治疗脊柱类疾病方面颇有心得,经他治疗的患者,很多人都能数年保持良好的效果,这些患者也成了他忠实的“粉丝”。

近日,记者采访黄永华时,他谦逊地说:“我没有什么秘诀,无非是要不断地学习专业知识,根据病人的情况坚持规范的个体化治疗。”

这个不是秘诀的“秘诀”,使黄永华和他的团队得到迅速发展。他所带领的医院骨一科成为经省中医药管理局批准成立的“南阳市腰椎间盘突出症中西医结合诊疗中心”,他们擅长颈椎病及颈椎骨折脱位伴高位截瘫、椎管狭窄、腰椎滑脱、椎管肿瘤、脊柱结核等各类脊柱疾病和髋、膝关节的手术治疗,同时结合中医特色疗法,让广大的脊柱疾病患者实实在在受益。

为疾病复杂的腰痛患者解除病痛

  当患有脊柱疾病时,很多人首先会选择保守治疗,即通过按摩、推拿、针灸等中医理疗方式来改善病症。然而,当病人生活质量降低和因疼痛不可耐受且经保守治疗无效时,就应当考虑手术治疗,否则盲目长时间保守治疗往往延误诊治或出现并发症。

方城县65岁的张女士患腰痛已经有十几年的时间,从腰部酸痛渐渐发展到左腿的酸痛麻木,走路间歇性跛行,行走无力。这十几年间,多方投医治疗,贴过膏药、吃过中药、做过牵引、按摩针灸等理疗,因为担心开刀手术的风险,一直没敢尝试。如今,她连去厕所都十分艰难,生活几乎不能自理。医院寻求治疗时,医院都因其曾做过子宫肌瘤切除术、有肠梗阻病史、还有糖尿病、高血压等,基础病多、个人体质较差等问题,担心手术风险太大,不愿意为其手术。张女士多方打听得知医院骨一科在脊柱病的诊疗上采用中西医结合治疗,经验丰富技术成熟,治疗上从保守到微创再到手术的阶梯性治疗方案,形成一套完整的治疗体系,便慕名前来就诊。

黄永华说,张女士患的是多节段严重的腰椎管狭窄症,如果能早点来就诊,微创手术即可治疗。如今患者的腰椎管狭窄情况较重,微创手术已经不能从根本解决问题,必须选择开放性手术。但是患者的基础病较多,手术的风险较大。而且这种手术,需要医生具备丰富的经验和精准的技术支撑,稍有不慎,就会损伤神经,导致患者瘫痪。但是面对患者及家属的信任,也出于对自己技术能力的自信,他决定试一试。

在完善各项体格检查后,黄永华邀请院内相关专家对患者的疾病进行了全面会诊,充分术前评估,并针对患者的病情,为其制订了精准的手术方案。通过精心的手术,患者术后马上就感觉到腿上轻快多了,术后1周戴腰围就能下地行走了,双腿走路不再有疼痛感也有劲多了,并预期的顺利康复出院,即将瘫痪的病人重新站了起来!

  去年夏天的一个午后,黄永华刚刚结束连续4个小时的手术,正准备吃午饭,接到了来自急诊科的紧急会诊通知,淅川县送来一名已经失血性休克的患者。黄永华立即赶到急诊科。

  原来当天上午,患者在家盖房子时,不慎从二楼摔下来,不仅头部、躯干多处外伤,而且下半身失去知觉,大小便失禁。黄永华通过初步诊断患者可能是腰椎骨折,经过检查后,果然证实了他的判断,而且患者的碎骨片已经扎入脊髓,触碰到了神经线,如果不及时手术,患者下半身瘫痪的可能性很大。为了最大限度地减少这种可能,黄永华带领骨一科团队认真研究患者的片子,并制订好精密的手术方案。待患者生命体征稳定后,立刻为其安排了手术。

  手术后,经过专业的中医理疗和中药汤剂、贴敷等的辅助治疗,患者的病情好转很快。今年患者前来复查时,患者已经可以自如行走,生活也可以自理了。

揪出了患者头痛、头晕失眠的幕后黑手

黄永华的骨科技术不仅在南阳很有名,连外地的患者也慕名而来。

驻马店的邓女士近几年常常莫名失眠,需要借助镇静药入眠,白天头晕耳鸣,精神萎靡,严重影响工作生活。她以为是脑血管病,于是多方求医,效果都不好。她南阳的亲戚得知情况后,推荐她找医院骨科的黄主任试一试。黄永华根据邓女士的症状,并进行仔细的查体后建议她做颈椎检查,一下就揪出来了头痛、头晕失眠的幕后黑手——颈椎病引发的头痛及颈性眩晕。

  随后,黄永华为邓女士做了射频消融术。在射频作用下,突出的椎间盘纤维环重新构型,突出部分收缩、变小,减轻了对神经根的压迫。手术前后大约用了30分钟,也不用缝合,只在针孔处贴了一块“创可贴”。手术后,邓女士眩晕耳鸣立即得到了缓解,直夸医院的骨科厉害!

“射频消融术是脊柱微创手术的一种。”黄永华介绍道,脊柱微创手术是一种新的治疗脊柱疾病的手术方式,包括激光、臭氧、射频、经皮椎间盘切吸和椎间孔镜等。和传统的手术相比,微创手术创伤小,出血少,恢复快,在临床上的应用也非常广泛。

用中西医结合为患者康复保驾护航

“中西医结合的方法治疗骨病,可帮助患者更快更好地康复。”黄永华说。

  黄永华不仅手术技术精湛,而且在临床上以中医中药理论为指导,灵活运用中医理疗和中药调理等方法结合先进的诊疗设备,取得了痛苦少、愈合快、功能恢复佳的治疗效果,深受骨伤患者的推崇。

  针对早期的颈椎病、腰腿痛等脊柱病的治疗上,他采用牵引、手法复位、支具固定以及中药调理、中药外敷熏蒸、小针刀等方法,为患者解除痛苦,避免手术。针对术后患者,多运用按摩、针灸、小针刀等中医理疗方法,加上服用中药汤剂、中药外敷熏蒸等方法,帮助患者疏通经络、缓解局部疼痛。

  张女士在做椎管减压手术前曾做过腹部手术,这种情况最容易引起肠黏连而导致肠梗阻便秘。做完椎管狭窄手术后第二天,为了促进肠蠕动,他在患者腹部贴上了特制的便秘贴。同时,又开了活血化瘀的中药汤剂,促进其伤口愈合。

  李先生腰椎骨折后,曾一度担心自己再也无法站立。但是手术后,他每天为其实施电针神经穴位刺激,并借助中医的推拿按摩防止肌肉萎缩。同时,还为他开了固本扶阳的中药汤剂,提高肌体的免疫力。没多久,李先生的双下肢就有感觉并能适当活动,黄永华持续对其进行传统中医理疗,最终使患者获得康复。

  从简单的保守治疗到传统的手术治疗,加上先进的微创技术,黄永华用多元化的方法,为病人实施个性化的治疗方案,从而最大限度地保护患者的劳动能力,让更多脊柱疾病患者走向康复。

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