乳腺癌防治
世界卫生组织统计
1.乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第一位,美国妇女9人中就有1人患乳腺癌。
2.中国乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍,在全世界排第一。
3.中国乳腺癌居世界首位,每年死于乳腺癌人数相当于一场汶川大地震得死亡人数。
4.全球每年新发乳腺癌患者达万人以上,死于人数达52万人以上。
5.全球每26秒发现一例乳癌,每一分钟死于一个乳癌。
95%的成年女性患有不同程度的乳腺疾病。
6.乳腺囊肿不及时治愈有80以上的癌变率。
7.几乎所有的乳癌都是从乳腺增生发展而成的,只要患有乳腺增生就有可能患上乳癌。
8.80%的乳癌发生在50—70岁的年龄段。
年,《遇上你是我的缘》歌曲演唱者叶凡,因患乳腺癌,在深圳去世,享年38岁,乳腺癌粉红杀手再次夺走了年轻美丽的生命。
阿桑年4月6日上午8点30分因乳腺癌去世年仅34岁
郭健著名瑜珈师,行右乳全切手术,中国第一人正面裸胸照,年代言粉红丝带,身体残缺,但人生更美!
宝咏琴
香港第二富婆,因患乳腺癌,不幸离世。留下巨额资产
蔡琴(94年行右乳手术)、汪明荃(患甲状乳癌)、叶丽仪(《上海滩》歌曲演唱者,行右乳全切)、奥黛丽-赫本(93年1月20日因乳癌病逝)、南希-里根(美国第一夫人,乳房切除)------
常见的乳腺疾病
一、乳腺增生:
也叫乳腺结构不良症,即非炎症也非肿瘤。是一种生理性增生与复旧不全引起的乳腺正常结构紊乱的良性病变。它是一种与内分泌功能紊乱有密切关系的妇女常见疾病。
起初为肿痛或触痛,随月经周期呈发作性,经后疼痛减轻或消失。严重者可呈持续性疼痛,甚至走路、活动时亦疼痛,可向肩、背部、腋窝、上肢放射。乳腺结节可为单一或多个,疼痛的有无和严重程度与结节的有无、大小、多少并没有绝对关系。
从临床习惯和治疗出发,将乳腺增生分为:
1、乳痛症:(又称生理性增生),经前经期胀痛、肿胀,乳房变大、变硬,经后自然消失。
多见于性功能旺盛期女性,主要是卵巢雌激素分泌过多,而保护乳腺的孕酮减少,雌激素反复刺激腺小叶,致其过度增生、变硬呈结节状。以乳房的周期性疼痛为特征,疼痛与月经周期有关,经前症状明显,经后消失。
2、乳腺腺病:
在生理性增生症状的基础上,经后胸部依然有条索状、片块状、结节状、颗粒状的症状,可称为乳腺腺病。多见于中青年妇女,乳腺出现局限性肿块伴疼痛,亦可双侧发病,疼痛与月经周期有关。多发生在乳房外上象限,质坚不硬,与周围组织界限不清。
乳腺腺病分:小叶增生、乳腺增生Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度
3、结节:主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成结节。质地坚韧,边界清晰,有活动度。
4、囊性增生病:(乳腺囊肿)
有人称此类型的增生病才是真正的病理性增生。体内黄体素分泌减少,雌激素分泌增多导致。乳腺导管高度扩张与囊性病变,弥漫性刺痛,呈圆形或椭圆型的囊性物居多。
常见乳腺囊肿有:单纯性囊肿、积乳囊肿、纤维囊肿等。
A、单纯性囊肿:在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生,管内细胞增多,致使导管延伸、迂曲、折叠,折叠处管壁因缺血而发生坏死,形成结节,中空后开始产生分泌物,形成囊肿。囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿多为圆形,多发囊肿常为椭圆形,以两侧者多。如:粘液状、凝胶状、脓绿色、脓黄色、脓灰色、奶油状、黄水状等。
B、积乳囊肿:又称乳汁潴留样囊肿,比单纯囊肿少见。主要是由于哺乳期某一导管堵塞,引起乳汁淤积而形成囊肿。囊肿密度与脂肪密度相同;积乳囊肿可见于乳房任何部位,以发生于乳房深部者最为常见。常发生于妊娠期、哺乳期和哺乳期过后。肿块多为圆形或卵圆形大肿块,表面光滑,有囊性感,边界清楚,活动度大,与皮肤无黏连。继发感染时可见局部红肿热痛和同侧腋窝淋巴结肿大。可排出脓性带血丝的溢液。
C、纤维囊肿:好发于30岁-50岁女性,特别是近更年期的妇女。纤维囊肿的发生与内分泌激素失调有关,无疼痛或有触痛,少见乳头溢液,好发于外上象限,常为单发,亦可多发,呈圆形或卵圆形,表面光滑,质地坚韧,边界清楚,不与周围组织粘连,活动性好,摸起来像隔着眼皮摸眼球一样。纤维囊肿最易与乳癌混淆。
资料显示患有纤维囊肿的女性,患乳腺癌的机率比正常人高2-4倍。
二、乳腺炎:是由化脓性细菌侵入乳腺引起的急慢性乳腺炎、乳腺脓肿。
1、急性乳腺炎:
是乳腺的急性化脓性疾病,一般为金黄色葡萄球菌感染所致,多见于初产妇的哺乳期。发病快、很胀、很红,伴有低热打寒颤。由于哺乳方法不当,乳汁流出不畅,乳腺导管堵塞等情况下最易发生乳汁淤积,造成细菌繁殖;或在乳头破裂、乳头畸形或挤压、碰撞等外伤的情况下,细菌从乳头逆行进入乳房而扩散至乳腺,引起感染。
急性乳腺炎的发病过程有三个阶段:
A、初期阶段:当乳头有破裂、刺痛、结块时,说明有乳管堵塞不通。乳房局部会肿胀、疼痛,皮 肤微红或微热。胸闷或头痛,烦躁容易发脾气,食欲不振。
B、成脓阶段:乳块不消或逐渐增大,局部疼痛加重,肤色红、皮肤灼热,并有口渴、恶心、厌 食,同侧腋窝淋巴结肿大、压痛、触摸有波动感。
C、溃后阶段:当急性脓肿感染时,可自行溃破出脓,或手术排脓。通畅后症状消失,若不通畅可 形成脓袋,久治不愈。
2、慢性乳腺炎:
一是急性乳腺炎失治误治;二是发病开始即是慢性乳腺炎过程;多因排乳不畅,乳汁淤积形成硬结。其特点是起病慢,病程长,不易痊愈,经久难消;以乳房内肿块为主要表现,肿块质地较硬,边界不清,有压痛感,可以与皮肤粘连,肿块不溃破,不易成脓也不易消散;乳房局部没有典型的红肿热痛现象。
三、浆细胞乳腺炎:(乳腺导管扩张症)
是一种非细菌性炎症反应性疾病,主要是因为黄体素低于正常,而泌乳素高于正常,使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张,排泄不畅,形成肿块。早期症状为乳头溢液、内陷畸形发黑,乳晕附近肿块,易误诊为乳腺癌;中期乳房中结肿块,难消、难腐、难溃;后期肿块溃破、久不收口,或旁窜深溃,此起彼伏,反复发作,日久成瘘,损毁乳房组织较大。急性期乳房红、肿、热痛,易误诊为急性乳腺炎。
四.乳腺纤维瘤:
多见于18-25岁青年女性,是乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤。病因主要是内分泌功能紊乱,雌激素异常增高导致上皮组织过度增生,乳房出现单个或多个肿块,呈圆球形或卵圆形,表面光滑,边界清楚,质坚韧,活动度大,滑脱感强,无溢液,为实性肿块。疼痛不明显,不会随月经周期疼痛。
纤维瘤分:A单发性B复发性B多发性
五.导管内乳头状瘤:(此病易恶变成乳头癌)
此病以40岁-50岁多见,75%的瘤体发生在邻近乳头乳晕下大导管内。瘤体小,带蒂而有绒毛,有很多壁薄的血管,故易出血。
六、副乳:假性副乳、真性副乳
假性副乳:穿戴不适合的文胸挤压而成的,无乳腺组织,只是一堆脂肪。
真性副乳:是多余的乳房,胎里带的,有乳腺组织,部分副乳有乳头,像婴儿的乳头大小,属于进化不全。一般在腋前或腋窝,也有长在正常乳房的上下、腹股沟等部位。副乳在妊娠期、哺乳期增大,可分泌乳汁。
很多人不把乳腺疾病当一回事,乳房痛了或者有了肿块,自己充当医生随便买点药吃,也可能暂时缓解了症状,却不能标本兼治,更不能排除癌变的可能,很多人对乳腺疾病认识非常肤浅,对它的危害认识不足,认为“乳腺增生没什么大不了,只要不是乳腺癌就不用看”,能拖就拖,殊不知这一拖,就耽误了乳腺增生的最佳治疗期。有时还有医生误导,病人被告知,所有的乳腺增生都是不治自愈的,生孩子或绝经后自然就好了,但这是片面的。生孩子或绝经后只能说是雌激素水平下降了,乳腺增生并不是只与雌激素的水平相关,乳腺增生必须积极诊治。
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