骨质增生和颈椎退化

开要说的话头

颈椎骨刺并不可怕,第一,只要把颈椎给调整好、维护好,好好锻炼,让它不继续长;第二,正确的治疗和锻炼方法,可以让骨刺稍微变小一点,颈椎总体上还是健康的。

1●骨刺不产生疼痛的原因●

在脊椎中,骨刺很常见。骨刺是什么呢?它是沿着这个椎体的边缘生长的种凸起的增生物,像刺样。骨质增生症是一种以关节的退行性病变、骨关节边缘增生、滑膜肥厚的形成、关节粘连为主要变化的疾病,会出现粘连、钙化等病理变化。骨质增生主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起骨关节的代偿性变化所致,多见于45岁以后的中老年人,其发病率约为50%~80%,好发于负重的、活动度较大的部位,如脊柱的颈椎和腰椎,下肢的髋关节和膝关节等。骨质增生的原因主要有两种,第一种是脊椎的结构不合理,比如说,反张了,对骨头有压迫,或者是扭曲了,这种扭力存在,对骨头的边缘有-种拉伸作用,这是一种刺激,就会使骨骼为了应付额外的受力,而发生增生、肥大,于是它就伸展出来,形成一一个凸起物,在X光片上看,就像是“刺”一样。第二种原因就是扭伤,当颈椎的形状不好的时候,就很容易扭伤。我们前面讲过一种习惯性落枕,实际上也是一种轻微的扭伤,这种扭伤一旦发生身体就要去修复这个地方,把它钙化,这种钙化也是一种骨刺。即使是些很年轻的人如果受过伤也会有很大的骨刺。我曾经治过一一个22岁的美国小伙,从德州来的,戴着个牛仔帽子,系着个围巾。他非常活泼,他说他从小就喜欢骑马,开吉普车、越野车,他才22岁,就出过五次车祸,有重有轻的,因此他的骨刺像50多岁的人,有很明显的骨刺凸起。骨刺的形成其实是骨的一种修复,或者是因为骨骼受力不合理而韧带增生的一个结果,是韧带的一部分。如果把骨刺割掉或铲掉了,这一束韧带就短了一截或者就空了截,造成的损伤就是不可逆的。应当知道,骨刺不是产生疼痛的原因,而是上一次疼痛留下来的,它是治愈、钙化的结果。所以我们不能把它割掉,已经长出的骨刺,就无法自行去除了。其实,只要把颈椎调整好、维护好,好好锻炼,骨刺就不继续长了;而且,正确的治疗和锻炼的方法,可以让骨刺变小点点,颈椎总体上还是健康的。为什么这么说呢?通过一些分辩度比较高的X光片,你会发现骨刺是一层层的,比较老的骨刺,百分之百地骨化了,形成一个凸起,韧带的一端:比较新的骨刺还没有百分之百地钙化,它里边还有纤维韧带存在,这种钙化不完全的骨刺,经过调整、运动、改善血液循环,改善它的柔韧性,可以让新的骨刺松解开,让它不完全钙化的韧带恢复功能,使它的钙化的一些部分重新吸收掉。也就是说,可以让这些最新的骨刺消失,让整个骨刺变短。但是,完全钙化的骨刺,里头已经没有韧带了,它是重新吸收不了的,不可以重新吸收,那就是不可逆的。由此可见,骨刺并不可怕,也有患者经常问我,能治骨刺吗?能把骨翱治没吗?我说,不能!那是不可逆的,但是经常矫正,经常调整,可以让它相做变短一点,对神经功能的异常影响少-点。而且让骨刺不继续生长,这点是能够做到的,亡羊补牢,还是有必要的。

2●晕过去的淑女——雷诺综合征●

在颈椎的前下侧还有一组肌肉,叫斜角肌。我见过这样一位妇女,她就是这个症状,-摸她脖子的侧面就有明显的痛点,而这种症状,在妇女群体中很常见。有很多女士脖子侧面很痛,她们有-一个代表性的症状,就是两手冰凉,这种情况叫“雷诺综合征”。因为这两条肌肉之间,有血管和神经的出人,如果这两条肌肉痉挛或过度紧绷,它就会压迫到里面的血管,人两手冰凉,问题就出在这里。我们看电视剧的时候,经常会看到这个画面,描述一一个柔弱的淑女,突然受到惊吓之后,大叫--声就晕过去了,其实这就是典型的雷诺综合征。这种患者脖子侧面压迫了血管之后,就会使手部的血液供应、神经控制不太正常,经常感觉两手冰凉。经过对颈椎的矫正之后,解除了两条肌肉对神经、血管的压迫就会使手上的冰凉症状消除,身体的其他部分也会得到更好的恢复。如今是高科技时代,用电脑的人很多,趴在桌边就不动窝,还有各种冒险和极限运动也开始普及,这都会对颈椎的形状产生很大的影响,如果你不经常地维护颈椎的健康,它就会增加颈部的紧张度,使肌肉疲劳、关节疲劳,韧带绷紧、韧带会加厚,甚至骨刺增生。我们平常所说颈椎退化,是指关节的退行性病变,在颈椎最大的体现就是椎间盘变得越来越薄,骨刺越来越大,最后骨刺就会完全愈合到一块,叫做“搭桥”,这个关节就不灵活了,功能丧失。

如果在儿童时期,颈椎刚有了不良的苗头时,就进行矫正,只需要很简单的操作就可以使其恢复正常了,这既得到了健康,又省去了很多精力和财力。如果没有得到及时的治疗和矫正,退化过程会持续,退化得越深,神经受到干扰、受到压迫的可能性越大,严重的就需要手术,直接影响到我们的生活质量。

3●颈椎退化的四个阶段●

有许多人说:“我的脖子疼太痛苦了,死的心都有了。”有的人甚至还没有等到症状到来就突然去世了。如果说脊椎病是长寿的瓶颈,那颈椎病就是瓶颈中的瓶颈。俗话说,冰冻三尺,非一日之寒,颈椎病也不是一-二日产生的,它有一个发展过程。一般来说,我们把关节的退行性病变分成四个阶段,第一个阶段,骨节间有炎症、疼痛.僵硬,但是还没有实质性的改变:第二个阶段,开始有初步的骨刺增生了,椎间盘有一点点变薄了,关节也比较僵硬;第三个阶段,骨刺进-步地长大,但是还没有长到一块,还未“搭桥”,这时椎间盘变得很薄了,但是仍然存在,关节更为僵硬,神经孔越来越小,甚至神经根就有可能受到压迫。如果这些神经根受到压迫就有可能会产生手脚麻木、血压不稳,忽高忽低,甚至心脏功能异常,到了第四个阶段,两个椎体就完全长到一块了,“搭桥了”,关节也就废掉了,椎间盘完全消失。详细情况归纳如下:

第一阶段,椎体间存在无菌性炎症,病人会有酸痛的症状。此阶段尚无骨刺与椎间盘退化等永久改变,神经根受压的机会较少,一般始于25岁以前。第二阶段,椎间盘有少量退化,骨刺开始少量出现,病人会有关节僵硬,偶尔会有头晕、头痛、手脚麻木的症状;脖子痛与落枕是常发生的事;早晨起床后会有关节不灵活的感觉,需经过一定的活动后才能缓解;坐的时间长了会腰背酸痛;做电脑工作容易疲劳,上背部疼痛,开始出现脊椎相关性疾病。此阶段多发生在25~45岁。第三阶段,椎间盘更薄了,但尚未“消失”;骨刺更长了,但尚未“搭桥”。上述的症状更为严重,并且由间断性发作转为持续性发作。尤其是各种脊椎相关性疾病更多而频繁。年龄多为45~65岁。第四阶段,一个以上的椎间盘完全消失,骨刺开始搭桥,各种症状挥之不去而较严重。椎间盘在变薄的过程中,神经根受压的可能性越来越大,至椎间盘完全消失时,如果该脊椎压到了神经根,则该脊椎无法被复位,只有进行手术。如果未压迫神经,则该脊椎也就不会压迫神经了。但是,该椎间盘的上一个或下一个椎间盘则会以更快的速度退化,更多的神经根就会受到干扰。一般此阶段多发生在65岁以上,此阶段对人的健康与寿命的影响最大。

Tips

颈椎退化是一个长期的过程,不是在“一夜之间”就完成的,所以,在我们颈椎有疼痛、不舒服时,就应当首先想到是颈椎病,一旦退化时间长,骨刺就再也无法完全消失了

End

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