诱发腰痛的5大常见病因医院骨科主任

据统计,30~40岁的人群腰痛发病率为59.1%,50~60岁约为71%,大于60岁的人群中约80%的人有过不同程度的腰痛经历,且大多患者以贴敷膏药来应对。殊不知,腰痛病因复杂多样,概括讲有5大常见病因。

01

外伤(包括急、慢性损伤)统计显示,约1/3的健康人存在不同程度的腰骶发育异常,加之腰椎承载及维持人体60%以上的重量,任何超限的外力、负载、活动幅度及频率,均可增加腰椎部肌肉、韧带和骨关节的应力,从而导致急慢性腰椎关节及周围软组织损伤。常见的外伤性腰痛可因急性腰扭伤、腰肌劳损等引发。

02

炎症

引起腰痛的炎症性因素有两种:一是由特异性感染源引发的腰部骨、关节及软组织感染性炎症,如麻风、梅毒、结核等细菌,以及各种非特异性细菌对机体侵犯形成的感染性炎症,形成骨髓炎等;二是因创伤、劳损、身体内部免疫性失调等因素引起的软组织无菌性炎症,病变部位充血、水肿、渗出和纤维组织粘连而致腰痛,如强直性脊柱炎、腰背部筋膜纤维织炎等疾病。

03

退行性病变

据统计,脊椎退行性改变引起的腰痛约占腰痛病因的60%以上。脊椎的退变涉及骨骼、软骨和软组织,先见于椎间盘的脱水、变性及容积减少引起脊柱失稳,可继发髓核的突出与脱出、韧带骨膜撕裂、韧带与椎间盘间隙血肿等而引发腰痛。如腰椎间盘突出症、退行性脊柱炎、骨质疏松症、老年性脊柱后凸畸形、假性脊椎滑脱和继发性腰椎管狭窄症等疾病都可引发。

04

肿瘤

来源于脊柱本身的肿瘤,脊柱神经系统的肿瘤可引起腰部疼痛。脊椎也是肿瘤转移的常见部位。脊椎周围密布毛细血管,血流缓慢,利于肿瘤细胞聚集和繁殖。临床发现,83%~95%的脊柱转移癌患者有腰痛表现,主要缘于肿瘤侵犯、压迫脊柱神经等因素所致。在众多脊柱转移癌中以肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌及妇科肿瘤最为常见,其中10%的患者以腰痛为首发症状。

05

内脏疾病

内脏疾病所致腰痛主要为内脏器官病变引发的牵涉性疼痛或神经传导痛,如肾炎、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等内脏疾病也可引发腰痛。系统性骨质疏松症发生微小骨折也是腰痛的原因之一。

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