东港区居民基本养老保险医疗保险开始征缴

注意啦!注意啦!年度东港区居民养老和医疗保险费征缴开始啦!权威政策解读来了,帮你一目了然!

年度居民基本医疗保险政策指南

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居民参保的范围及缴费标准是什么?

本市户口人员:居民持身份证或户口本到户籍所在地村居、社区、人社所参保缴费;

外市户口人员:需提供参保人在日照市居住一年以上的暂住证、营业执照或房产登记证明(直系亲属均可)到居住地参保缴费;

缴费标准:年缴费标准为每人元;随学校参保缴费的在校学生,标准为每人90元,大学生按学制缴费(每人每年),中小学生按学年缴费。

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居民每年什么时候缴费?错过了怎么办?新生儿呢?

集中缴费期:每年9月1日至12月25日。在集中缴费期缴费的居民,按照政府补贴后的标准缴纳,自次年1月1日起至12月31日享受居民医保待遇;

错过集中缴费期缴费的居民,须补缴自年城乡居民医保整合以来欠缴年度的个人缴费和各级财政补助总和,每中断一年(不满一年按一年计算),医疗保险待遇开始享受时间延后1个月,最长3个月;

新生儿出生10个月内落户并办理参保缴费手续的,自出生之日起享受居民医疗保险待遇,并享受待遇至缴费年度的12月31日。自年1月1日起不再随母亲参保状态享受医保待遇。

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参保居民要去哪里缴费呢?

以村居为单位整体缴费的居民,由村(社区)协办员组织本村居民参保缴费。

个人单独缴费的居民

首次参保缴费的居民,先持身份证、户口簿或社保卡到所属地社区及人社所做参保登记后,再到农业银行或农村商业银行网点缴费。

已经参加过居民医疗保险的人员,直接持身份证、户口簿或社保卡到农业银行或农村商业银行网点缴费。

居民可自愿选择单独缴纳医疗保险费,自行到我市农业银行或农村商业银行任一网点缴纳居民医疗保险费。

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居民如何享受医疗待遇?分别是什么?

普通门诊。

(1)参保居民在乡镇卫生院、村卫生室就医时暂不签约,无起付线,报销比例50%,每人每年最高报销元。

(2)参保居民在其他门诊统筹定点机构就医,须签约;签约后一个医疗年度内不得变更,期满可续签或转签。发生的合规费用。元以内的每次就医个人先自付10元后,成年居民报销50%,未成年居民报销60%。

办理了异地安置的参保人员暂不纳入门诊统筹范围。

特殊疾病门诊。

参保居民因恶性肿瘤放化疗、白血病化疗、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、重型精神病人药物维持治疗、糖尿病患者胰岛素治疗、脑瘫、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症者)、强直性脊柱炎、结核病、苯丙酮尿症等14种特殊疾病,可随时去所在人社所办理。

其中,高血压病Ⅲ期一年只受理两次,分别在4月及10月申请

办理居民特殊疾病门诊证后,医院发生的元以上合规费用可予报销,报销比例和市内住院相同。

生育补助

计划内生育的女性参保居民,生育补助金元。

异地就医

参保居民因病情确须转往市外住院治疗的,应到市内任何一家具备转诊转院资格的定点医疗机构办理转诊转院备案手续。医院医院即时报销,医院住院治疗的,出院后个人先垫付全部费用,然后持相关手续到参保地医保处报销。

参保人员外出、探亲等因病情危急须急诊住院的,在入院三日内到参保地医保处书面备案,个人先自付30%,剩医院报销比例相同。

参保人员市外就医不按规定办理医保异地就医备案手续的,在当年度基金结余足以支付的前提下,发生的医疗费用个人先自付40%,剩医院报销比例相同;如果当年度基金结余不足以支付,发生的医疗费用不予报销。

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居民大病保险如何享受待遇?

年参保居民发生的住院(含门诊慢性病)医疗费用,经基本医疗保险报销后,个人负担合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%的补偿;10万元以上(含10万元)至20万元的部分给予60%的补偿;20万以上部分给予65%的补偿,最高补偿30万元。

(点击可查看大图)

东港区居民基本养老保险政策问答

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哪些人可以参加居民基本养老保险?

我区行政区域内年满16周岁(不含在校学生)、未参加其他社会养老保险的城乡居民,可以在户口所在村(社区)自愿参加居民基本养老保险。

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居民基本养老保险缴费档次有哪些?

参保人持身份证和户口簿到村(社区)居委会办理参保手续,缴费标准为每人每年元、元、元、元、元、0元、1元、0元、2元、0元、元、0元12个档次。其中,元档次只适用于重度残疾人等缴费困难群体的最低选择。除元档次外,参保人自主选择缴费档次。

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参加居民基本养老保险政府补贴是多少?

逐年缴纳养老保险政府每年给予不同程度的补贴,不缴不补。符合元缴费标准和选择元缴费档次的,每人每年40元;选择-1元缴费档次的,缴费补贴为每人每年60元;选择0-0元缴费档次的,缴费补贴为每人每年元。

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参加居民基本养老保险缴纳保险费时间如何界定?

制度实施时,年满60周岁的,不用缴费,按月领取基础养老金;45周岁(不含)以上的,应按年缴费,累计缴费年限不少于实际年龄到60周岁的剩余年数,允许补缴,但补缴后累计缴费年限不超过15年;45周岁(含)以下的,应按年缴费,累计缴费年限不少于15年。补缴不享受政府补贴。

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居民每年什么时候缴费?

每年9月1日至12月25日为集中缴费期,分为整体缴费和个人单独缴费两种方式。

错过缴费期的居民可直接持身份证、户口簿或社保卡直接到农业银行或农村商业银行网点缴费,或使用农业银行掌上银行自助缴费及农业银行自助转账机缴费。需补缴往年度居民养老保险费的居民要先到社区或人社所进行补缴申请。

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应该去哪里缴费?

整体缴费。居民到村(社区)协办员处缴费。

个人单独缴费的居民。首次参保的居民,先持居民身份证、户口簿或社保卡到所属地区社区或人社所办理参保登记后,再到农业银行或农村商业银行网点缴费;已参加过养老或医疗保险的居民可直接持身份证、户口簿或社保卡直接到农业银行或农村商业银行网点缴费,或使用农业银行掌上银行自助缴费及农业银行自助转账机缴费。需补缴往年度居民养老保险费的居民要先到社区或人社所进行补缴申请。

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参保居民何时可以领取养老待遇?

参保居民年满60周岁,累计缴费年限符合规定的,自批准的次月起按月领取养老待遇,直至亡故为止。

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养老金待遇领取标准如何计算?

月养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金两部分组成,其中,基础养老金为每人每月元,个人账户养老金为个人账户全部储存额除以。

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参保人在缴费或领取养老金期间去世处理办法?

缴费期间中断参保或因故去世,个人缴纳的保费和利息全部返还。

领取待遇期间死亡的,其个人账户余额,可以依法继承。相关人员在待遇领取人死亡后30日内办理居民养老保险注销登记的,一次性发给丧葬补助金,目前标准为元。

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老年人一定要参加待遇资格认证才能享受养老金吗?

区农保处每年9月份组织对城乡居民养老保险待遇领取人员进行一次资格认证,规定认证时间和方式以及要求提供的相关证明资料。逾期没有通过资格认证的,区农保处对其进行暂停发放处理,待其补办有关手续后,从暂停发放之月起补发并续发养老保险待遇。

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参保人流动如何转移保险关系?

参保人在缴费期间跨统筹地区转移户籍的,可将其城乡居民养老保险关系和个人账号全部储存额转入迁入地,并按迁入地规定继续参保缴费,缴费年限累计计算;已经按规定领取城乡居民养老保险待遇的,无论户籍是否迁移,其养老保险关系不再转移。

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如果同时参加居民养老保险和城镇职工基本养老保险,两个制度能否衔接?如何办理衔接手续?

同时参加居民养老保险和城镇职工基本养老保险的人员,达到职工养老保险法定退休年龄时,在申请领取城镇职工基本养老保险或城乡居民养老保险待遇前,向待遇领取地社保机构申请办理制度衔接手续。具体衔接如下:

①达到法定退休年龄时,参保人的城镇职工基本养老保险缴费年限满15年,应申请将居民养老保险合并至城镇职工基本养老保险。

②达到法定退休年龄时,参保人的城镇职工基本养老保险缴费年限不满15年(含按规定延长缴费仍不足15年)的,应申请将城镇职工基本养老保险合并至居民养老保险。

(来自东港区人社局编辑陌颜)

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