缠斗五千年,人类何时才能战胜结核病

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年8月,新冠疫情让人很不省心,在年8月11日当天,全国疫情风险地区情况显示:21个高风险,个中风险。中高风险总数达到当月最高个。与此同时,新冠病毒变异一直没有停歇......αβγδεζηθικλ(拉姆达)……希腊字母数量有限,而新冠病毒的变异却在人类的控制之外。

最近,关于防控新型冠状病毒肺炎疫情,网上出现了2种不同的声音,很多朋友也都在

小U问怎么看。小U诚邀笔者就先给大家讲一个古老传染病的故事吧,大家可以看完之后自行评判。

千年瘟疫:结核病

结核病之老,可能超出常人想象,在人类诞生时「它」可能就已经出现……

Bartels在公元前-年新石器时代考古资料中发现脊椎结核证据;Smith在埃及24王朝的木乃伊中发现脊柱结核;中国古籍上的“周公值鳍”“傅说偻背”就是指脊椎结核……

造成这种疾病的罪魁祸首其实就是一种个头不大的细菌——结核分枝杆菌(年3月24日由柯赫发现),人类除了头发和牙齿之外的器官都可能发生结核病病灶,但以肺结核最多,约占7-8成。

此菌干燥环境下可存活6-8月,不耐热,高温可杀灭。煮沸10min可灭菌。对阳光和紫外线敏感,2-7h可杀灭,70-75%乙醇较佳。

缠斗千年,人类消灭结核病了吗?

很可惜,没有。不仅没有消灭,结核病依然在全球肆虐。

根据年全球结核病报告,年,全球新发结核病患者约万,结核病发病率/10万,近几年基本维持在同一水平。年约万人死于结核病。中国的估算结核病新发患者数为83.3万(年86.6万)。

30个结核病高负担国家的新发患者数

占到了全球患者数的86%。

印度(26%)

印度尼西亚(8.5%)

中国(8.4%)

菲律宾(6.0%)

巴基斯坦(5.7%)

尼日利亚(4.4%)

孟加拉国(3.6%)

南非(3.6%)

药物与耐药,和结核病的拉锯战

在与结核病的千年斗争中,人类发明了重要武器——药物治疗。目前治疗结核病的手段主要以化学药物治疗为多数,遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则。目前全球结核病治疗成功率大约为85%,我国结核病治疗成功率大约为93%。

现在使用的一线药抗肺结核药物有:利福平、异烟肼、吡嗪酰胺,乙胺丁醇。这些药物年龄都比较大,有时间网上搜下,会发现可能超出了你我的年龄。正因为药物年事高,狡猾的结核分枝杆菌陆续出现耐药,单耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药、超级耐药……这对消除结核病产生了巨大掣肘,而年以来的新冠疫情让年消除结核病的目标增添了很多不确定性。随着药物研究开发,近些年部分新药物应用在抗结核病领域,又燃起了希望的火光。

疫苗预防,打好防御保卫战

除了从病魔手中抢人,人类还研发了疫苗,旨在主动出击,打好防御战。

卡介苗(BCG)

早在年就开始在人群应用,年全球个国家报告对儿童提供了卡介苗接种,其中个国家报告接种覆盖率已经超过90%。

卡介苗用于预防婴幼儿结核病性脑膜炎和播散型结核病。第一个5年预防作用超过80%,15-24岁为67%。至于成人预防效果一直存在争议,多数认为无高保护率。应用于成人的结核病疫苗目前尚未正式上市。

人类VS结核病,未来将走向何处?

人类与结核病斗争了几千年,取得了一定胜利,以伦敦为例,18世纪结核病死亡率达到/10万,后来降到约16/10万。预计这场斗争还将持续一段时间,虽然过程不易,但小U相信未来的某天,结核病终将会被消灭,这需要全世界共同努力。在同疾病斗争的时期里每个人都要:

1.养成良好的卫生习惯,勤洗手,咳嗽喷嚏掩口鼻,不随地吐痰。

2.加强锻炼,强身健体。

3.肺结核病人及时诊断治疗,传染期杜绝前往人群聚集场所,外出佩戴口罩。

人类与结核病的斗争,只有各国合力迎击,才能将之消灭。为此,年9月下旬,联合国大会特别举行了:联合国结核病防治问题高级别会议。希望藉此让全球各个国家


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