脊柱侧弯是疾病的一种表现。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧弯”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧弯。
脊椎侧弯病因
脊柱侧弯的病因多种多样,可分为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯三种类型:
1.先天性脊柱侧弯由于先天性脊椎胚胎发育不全造成畸形,多发生在胸腰段或腰骶段,弯曲出现早,发展快,一般3~4岁的患者就可以有较显著的畸形。
2.后天性脊柱侧弯根据其病因,有姿态性和功能性、神经病理性、胸部病理性、骨质疏松性、营养不良性等类型,此外,在椎间盘突出症时,神经根受到刺激或压迫;肾周围炎中一侧肌肉痉挛,由于各种原困引起两侧下肢不等长,均可引起功能性脊柱弯曲。压扁性骨折、脱位或脊柱结核亦可引起弯曲。
3.特发性脊柱侧弯即原因不明的脊柱弯曲,这部分患者约占80%。其发病原因目前为止可认为与下列因素有关:如:遗传因素、激素影响、生长发育不均衡、结缔组织发育异常、神经-平衡系统功能障碍。另外:一些临床观察发现,特发性脊柱弯曲人群的母亲年龄大于对照组,即高龄母亲的后代易患特发性脊柱弯曲,且进展快。
不同年龄阶段特点
·婴儿特发性脊柱侧弯(IIS):0-3岁1%男多、驼背
·青少年特发性脊柱侧弯(JIS):4-9岁12-21%70%需要治疗
·青春期特发性脊柱侧弯(AIS):9-17女多于男,胸椎平背
·成年人脊柱侧弯
脊椎侧弯的危害
轻微的脊柱弯曲异常会影响儿童的姿势和体态,使脊柱着力的作用点不平衡,青少年易产生疲劳感和背部不适。若不加以干预,畸形和疼痛会加剧,严重的会损伤脊髓和神经根甚至造成瘫痪。
脊柱侧弯影响患者的体形外貌。脊柱侧弯一般很难早期发现,很多患者都是等到出现了明显的畸形,发生了脊柱弯曲、背部不对称地隆起、含胸哈背的现象,这时患者的体形受到了明显的影响,自自信受挫,不利于心理健康。
脊柱侧弯会使患者矮小、不长个。一旦出现了脊柱侧弯,可想而知,呈曲线生长的脊柱怎么能顺利长高?它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量,还会降低身高。
很多人以为骨骼的问题不会累及五脏六腑,实在不然,脊柱侧弯会压迫肺脏和心脏,还有腹内脏器,从而影像该脏器的功能。造成生理和生活上的不便。
青少年脊柱弯曲现状
根据有关医学资料表述,目前国际上脊柱侧弯患病率为2%-3%,我国青少年脊柱侧弯发病率约为1-2.7%,不同地区情况各异。
据云南省有关部门和单位对33万在校学生的检查,脊柱异常检出率约为1%;年上海崇明岛地区青少年脊柱侧弯发病率接近3%;广东省中学生脊柱侧弯发病率更是高达5.4%。据年2月天医院,对8年级的学生进行脊柱侧弯的检查发现:近学生中出现脊柱侧弯的学生达到了人,发病率高达16.86%。
脊椎侧弯的治疗
目前,治疗脊柱侧弯的办法有两种:一种是对重度患者手术治疗;一种是对轻度患者保守治疗。
常见的保守治疗方法包括:严密随访、康复治疗、理疗、量身定做并佩戴专业矫形支具进行矫正等。
一般20度以内的特发性脊柱侧弯,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行治疗。
首诊30度~40度的青少年特发性脊柱侧弯,应立即进行保守治疗或支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。
先天性脊柱侧弯的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
青少年特发性脊柱侧弯在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
其他情况的患者可考虑保守治疗,脊柱侧弯保守治疗的金标准“施罗特疗法”是最佳选择之一,被应用最为广泛,也是效果最为显著的治疗技术。避免了手术治疗带来的诸多潜在风险,并且可与支具佩戴同时进行,互不干扰。
中康美复专注骨科及运动医学康复,对脊柱侧弯的治疗十分专业。为了保证治疗效果,康复师们亲赴德医院总部学习,并获得德国施罗特认证,对脊柱侧弯的筛查,以及尚不需要手术的保守治疗经验十分丰富。
脊椎健康冬令营
为了给青少年的骨骼成长出一份力,令越来越多的人可以远离脊柱侧弯和骨骼成长缺陷的痛苦,有这方面症状的患者可以及时得到干预和治疗,中康美复特别推出“脊柱健康冬令营”活动,为青少年做脊柱筛查、评估及矫正治疗。
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