发现肺部结节怎么办

发现肺部结节怎么办??

发现肺部结节,一定要找有经验的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。

1、当医生判断结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查胸部CT。

5毫米以下的微结节每年复查一次,5至10毫米的小结节每三个月复查一次,随访三至五年。

2、当医生判断为恶性可能性较大时,应早期进行手术(胸腔镜)治疗。经过手术治疗的I期患者的10年生存率达到了90%以上。

3、有时由于结节缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:?

(1)若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。?

(2)若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查,以胸腔镜手术为佳。?

(3)若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但非绝对;但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。?

(4)若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能;?

(5)对影像学怀疑恶性,但患者不愿手术或不能耐受手术者,可考虑行肺部穿刺活检,明确病理以便下一步治疗(如放化疗)。肺穿刺活检适用于肺外周的病灶;靠近中心者行支气管镜检查,尤其是超声导航下的支气管镜检查进行活检。?

(6)若临床高度怀疑肺部结节为恶性,则尽快行胸腔镜或开胸活检。这种方法不仅可以切除病变,达到病理确诊目的,同时还可达到治疗的目的。如术中冰冻病理为恶性,行扩大手术,行肺段或肺叶切除以达到根治目的。?

胸部低剂量CT是高危人群体检的首选方法?

CT在肺内病变中的诊断优势非常明显,CT通过显示组织横断面及三维结构图像进行诊查,有效避免了肺与心脏、纵隔、横膈等组织的重叠,能发现肺尖、脊柱旁、靠近胸膜、心脏后方等部位胸片难以发现的病灶。另外,低剂量CT筛查所产生的射线剂量很低,对人体的影响极低,对高危人群来说是体检的首选方法。

哪些人群属于肺癌筛查的高危人群呢?

一般来说,年龄50岁以上并至少合并以下一项危险因素:

1、吸烟≥支*年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者。

2、被动吸烟者。

3、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)。

4、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。

5、有慢性阻塞性肺疾病(COPD)或弥漫性肺纤维化病史。?

6、年龄在40岁以上者,伴有胸痛、干咳、不明原因痰血丝、消瘦和体重下降者。?

扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏

长按







































北京中科白癜风医院郑华国
白癜风治疗周期



转载请注明:http://www.yewulx.com/jhzl/3805.html