芳草鲜美,雨露芬芳,可是一到阴雨天,就好发腰酸背痛,怎么办。
阴雨天,腰椎间盘突出症患者受阴凉刺激,机体血管收缩,血行缓慢,而筋肌紧张收缩,导致脊柱关节力学平衡破坏,椎间盘内因力改变导致退变加速;同时由于腰部主动活动减少,因此肌肉在缺血的状态下功能减退,肌肉的力量及各个肌肉之间的协调配合能力均有所下降。
患上腰椎间盘突出症该怎么办?
医院针对腰间盘突出症采取阶梯治疗手段,能保守不微创,能微创不开刀。
01
诊断腰椎间盘突出最好的检查是什么?
核磁共振检查(MRI)是诊断腰椎间盘突出症最为合适的无辐射,无创伤影像学检查方法。
当出现腰椎间盘突出症典型临床症状时,骨科医生通过体检发现符合腰椎间盘突出的阳性体征,就需要做一个腰椎核磁共振检查明确诊断。
当然可能有部分患者体内有金属,假牙,心脏支架,金属内植物或者其他原因不能进行核磁共振检查,或者检查结果与临床表现不符,则可以选择做腰椎CT或CT脊髓造影作为备选方案。
02
腰椎间盘突出能自愈吗?
如果患上腰椎间盘突出症,也不用太紧张,尤其年轻患者,总是很担心这么年轻腰就出问题了,以后可这么办?
随着病情的发展,突出的腰椎间盘组织通常(但并非所有)会出现萎缩/退变,大多数患者无论治疗与否,症状均能逐渐得到改善,也就是说,腰椎间盘突出症具有一定的自愈能力。
这一点可能颠覆大多数患者的认知,这也是为什么椎间盘突出卧床休息能够缓解的原因之一。
所以大多数腰椎间盘突出症患者不需要手术治疗,但是请记住,不是所有患者都能自愈。
非手术治疗包括多种物理和药物治疗,对不同病因引起的疼痛,医生将根据具体的病理特点选用不同的治疗方法。常用的方法有:卧床休息、药物治疗、腰椎牵引、腰围制动保护、按摩、理疗等。
当突出的椎间盘压迫神经,甚至椎间盘脱出后,保守治疗无效,就必须选择手术或介入治疗,不轻易选择手术,也不能排斥手术。
03
手术治疗、药物治疗、介入治疗哪种最好?
对于腰腿痛症状轻微的患者,药物治疗、介入治疗或者手术切除均可获得满意的短期及长期临床疗效。
对于症状严重,骨科医生判断需要手术治疗的患者,手术治疗的效果明显优于药物或介入治疗。
04
如果必须手术或介入治疗,什么时机最佳?
尽管多数腰椎间盘突出的症状可以自行缓解,但早期手术/介入治疗的患者康复更快,长期神经功能恢复更好。
症状严重,通过积极正规的保守治疗6个月治疗无效,医生建议手术治疗,说明您的病情已经不属于能够自愈的群体,此时就不要再犹豫不决,建议在6个月内进行手术。
现有证据表明,如果必须手术,在发病早期(6-12月)手术患者,术后康复更快,手术效果更好,神经功能恢复更佳,手术风险更小。
05
如果必须手术,选择微创还是开放手术?
传统开放手术与现代微创手术均能达到相同疗效,考虑到微创手术具有明显的创伤小、性价比高等优势,现在越来越成为主流手术方式。
患者需要注意的是,医院进行手术,这样可以尽量减少手术的风险。
微创手术是脊柱退变疾病的阶梯治疗中一个非常重要的环节,并具有多项优势,首先是适应症广,能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例,对患者创伤小,创口仅0.7cm,无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板,不影响脊柱稳定性,术后恢复时间短。术中出血极少,医生视野清晰,不会在后方重要结构处形成瘢痕,可在局麻下完成手术,安全性更高。
目前椎间孔镜手术的适应症主要包括:腰椎间盘突出症;腰椎间盘脱出、游离;神经根管狭窄症;腰椎管狭窄症;腰椎开放术后失败综合征;腰椎结核脓肿减压、冲洗引流;神经根型颈椎病等。
医院祝您身体健康!
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