X线平片：通常作为常规检查，一般查腰椎正侧位片，怀疑腰椎不稳定时加照屈伸动力位及双斜位片。
CT：能更好的显示脊柱骨性结构的细节。
MRI：可全面的观察椎间盘退变情况，了解髓核突出的程度及位置，并能鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。
4诊断典型腰间盘突出症病人，根据病史、症状、体征，以及X线平片上相应神经节段有退行性表现即可作出初步诊断。结合X线造影、CT、MRI等方法，能准确地作出病变间隙、突出方向、突出物大小、神经受压情况及主要引起症状部位的诊断。如仅有CT、MRI表现而无临床表现，不应诊断本病。
5鉴别诊断1.腰肌劳损：中年人多发，与长期保持一种劳动姿势有关。无明显诱因的慢性疼痛为主要症状，腰部为酸胀痛，休息可缓解。疼痛区有固定压痛点，叩击压痛点，疼痛反而减轻。无下肢神经受累表现。
2.第3腰椎横突综合征：主要表现腰痛，检查见骶棘肌痉挛，第三腰椎横突尖压痛，无神经受累表现。
3.椎弓根峡部不连与腰椎滑脱：椎弓根先天薄弱而发生的疲劳骨折或外伤骨折，脊椎向前滑脱。常诱发椎间盘退变突出，出现下腰痛和神经根症状。
4.腰椎管狭窄症：以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点。主诉症状多而阳性体征少。结合CT、MRI检查可鉴别。
5.腰椎结核、腰椎肿瘤。
6.盆腔疾病，下肢血管病变。
6治疗1非手术治疗1.适应症：①年轻、初次发病或病程较短者。②休息后症状自行缓解者。③无明显椎管狭窄者。④有手术禁忌症、不同意手术者。
2.治疗方法：①卧床休息，一般严格卧床3周，带腰围逐渐下床活动。②牵引。③理疗。④非甾体抗炎药物、脱水消肿、神经营养药物。
2手术治疗1.适应症：
①腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；或保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者；
②首次发作的腰椎间盘突出症疼痛剧烈，尤以下肢症状为著者，病人因疼痛难以行动及入眠，被迫处于屈髋屈膝侧卧位，甚至跪位；
③出现单根神经麻痹或马尾神经综合征；
④中年病人，病史较长，影响工作或生活；
⑤病史虽不典型，经影像学检查，CT、MRI或造影证实椎间盘对神经或硬膜囊有明显严重压迫；
⑥腰椎间盘突出症并有腰椎椎管狭窄。
2.手术方法：
①全椎板切除髓核摘除术
②单侧椎板开窗髓核摘除术
③间盘镜、椎间孔镜
④射频消融
⑤人工间盘置换术或椎间融合器（Cage)
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