患有“腰椎间盘突出并椎管狭窄症”是脊柱外科里的常见病,严重的椎管狭窄伴游离的髓核自椎间隙脱入椎管中,压迫神经,导致双下肢麻木、无力。如压迫长期不解除将导致神经不可逆性损伤,患者可能瘫痪在床、大小便障碍,生活不能自理。近日,医院脊柱外科成功治疗了一位84岁高龄的腰椎病患者,面对多种内科疾病、精细诊疗,规避了多种高风险完成手术。术后患者症状明显改善,术后3天已可下地行走。
家住西安新城区的刘奶奶,从今年3月出现左下肢疼痛,下肢麻木无力,行走困难;入院前3天突发急性腰疼,只能卧床及短时间站立,日常生活严重受到影响不能自理。入院检查确诊为:腰4/5椎管狭窄症。且发现患者腰椎间盘已完全脱落入椎管内,神经受压明显,病情严重。
保守治疗已无法对患者病情得到明显缓解,长期卧床休养还可能会导致心肺功能衰竭,危及患者生命,手术治疗更佳,但患者年事已高,高血压、高血糖等基础疾病较多,身体各系统机能减退,部分重要脏器功能处于代偿状态,高血压、心律失常,术中血压的波动可导致心脑血管意外,轻者中风偏瘫,重则危及生命。同时,手术需在俯卧位下进行,心肺能否耐受是个未知数……加之术前对其心脏评估后,麻醉及手术风险大。基于此,这台手术,能不能做?脊柱外科陈治副院长详细查体及阅片后召集内科、麻醉科等多科室会诊,进行病案分析、风险评估等治疗方案的讨论。
面对老人期待的目光,脊柱外科在征询患者家属意见及充分周密的术前准备后,在多科室的大力支持下,成功为患者行以“腰4/5后路镜下椎管减压髓核摘除手术”。术后,刘奶奶就开心地表示,疼痛感大大减轻了。“感觉一下子解放了,终于能睡个安宁觉了……”经过后续治疗,很快就能下地行走了。
"“患了腰椎疾病一定要及时就医诊治,千万别等拖到严重才治疗;老年患者腰椎病日积月累到了手术地步,基本上都是症状很严重、疼痛到了难以忍受的程度。长期保守治疗效果不好,开放手术由于身体基础疾病复杂而延误了早期治疗时期,给治疗增加了高难度和高风险。因此,对于医生经验技术的考验也非常高。
医院陈副院长指出,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症随工作性质、环境、生活条件的改变,现已非常常见,但大多患者都未给予足够的重视,早发现、早治疗,大多情况前期保守治疗效果是非常好的,可免受手术之苦。“小病不看,大病不犯”的思想是不可取的。同时,腰椎间盘突出症并不是老年人的“专利”,若出现腰疼、腿麻痛症状明显,应及时就医。24小时骨病-
"脊柱外科简介
脊柱外科在文益民院长、陈治副院长的带领下,对颈椎、腰椎、侧弯和脊柱感染,脊柱肿瘤疾病临床治疗方面积累了丰富经验,逐步确立诊疗和科研优势,每年完成各类脊柱外科手术余台。在国内及西北地区享有盛名,一床难求。开展脊柱类疾病的保守治疗,微创、手术治疗阶梯治疗方案,并且各个治疗方法均居国内领先水平。主要承担腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱,胸腰椎骨结核,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,脊柱后凸畸形、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱结核等脊柱疾病的诊疗工作。
开展项目
包括脊柱创伤、脊椎退变、脊椎及椎骨肿瘤、脊柱畸形和脊柱感染五大类疾病的诊断和治疗。主要进行腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症,腰椎退变性侧弯的诊断,微创及手术治疗,经椎弓根固定脊柱畸形矫正技术、脊柱微创经皮椎弓根螺钉固定技术、椎间盘突出椎间盘镜技术、脊柱椎管内肿瘤切除稳定性重建技术、脊柱结核一期病灶清除植骨融合脊柱稳定性重建技术,以及脊柱创伤治疗技术,颈前路椎间盘切除融合内固定术,颈前路次全切除融合内固定术,颈后路椎板减压融合内固定术,颈后路椎管扩大成形术。
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