江苏疾控-05-11
作者江苏疾控微创团队
案例
小强30岁不到，新婚燕尔，夫妻生活甜甜蜜蜜。最近他总是咳嗽，有时还会咳白粘痰，偶尔痰中有些血丝。小强自认为是吸烟引起的，未在意。
某次小强和妻子亲热后，剧烈咳嗽了一阵，竟然咯出一大口鲜血。新婚妻子被吓坏了，立医院看急诊。
医生询问病情后，发现小强咳嗽已经将近一月，同时合并咯血、痰血等症状，建议医院进一步诊治。
小强急医院就诊，被诊断为肺结核，同时痰涂片阳性。小强被告知，肺结核是个呼吸道传染性疾病，在痰涂片阳性时，具有很强的传染性，需要隔离治疗。
正处于性生活旺盛期的小强有些郁闷，
他还能和爱妻进行性生活吗？
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结核病是慢性、消耗性、传染性疾病，每次性交时病人体力和精力的损耗均会加重身心负担，对于疾病的康复是有一定影响的。
尤其是在结核病的传染期、重症肺结核病人（如有咯血倾向）应禁止性生活。因此小强这样的肺结核患者，痰涂片阳性，对家人等密切接触者的传染性都很强，而且他还处于咯血期，需要卧床静养，隔离治疗，是禁止夫妻间进行性生活的。
当小强进行正规抗结核治疗后，症状好转，咯血症状消失，同时肺部影像显示病灶无恶化，甚至有吸收好转，最重要的是痰检查结果阴转，这时可适当恢复性生活。但仍需要自觉控制性生活的频度，如青年人每周不超过1～2次，中年人每月不超过2～3次，老年人每月不超过1次。
当然这些频度并不是绝对的，可以自己掌握一个原则，比如可以根据第二天有无疲乏感作为指标，如果性交次日感到倦怠、腰酸乏力、食欲不振，即可认为是性生活过度，应自觉校正，延长间距，或暂停性生活。
另外对于脊柱结核的患者，需卧硬板床，腰部活动受限，如果必须进行性生活时，建议改换为特殊体位或采用其他方式进行性交，防止病情加重等情况发生。
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在家庭生活中，夫妻双方有健康和谐的性生活可以加深夫妻感情，调节男女双方的紧张情绪，使身心松弛，心情愉快，提高家庭生活的幸福指数。
性生活并不是结核病人一定要远离的，要听取专业医务人员的建议，根据自己的痰检结果而定，要以不加重病情和不疲劳为限度。如果夫妇一方患有结核病，其性生活还是需要有所限制的，只有待结核病痊愈或基本痊愈时才能如正常人一样过性生活。
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