可能许多患者和家属都认为做完脊柱手术后,症状就会马上缓解。确实,一部分患者术后没过几天症状缓解就十分明显,但还有些患者术后症状没有马上缓解或者觉得没有达到预想的那么好。这部分患者就有疑问了:“我这手术是不是没成功?隔壁床的XX也是我这个病,效果那么好,我的咋不行?”
其实,就算是同一种疾病,每个人的病情也是差异的,手术效果好不好与许多因素都有关系,医院骨科六病区孙嗣国主任说给你听!
患者疑问:
做完脊柱手术症状没有立刻缓解、减轻,是手术没成功?
医院骨科六病区孙嗣国主任回答:脊柱疾病常常引起颈、腰椎的疼痛,四肢的麻木、疼痛、无力等症状。对于绝大多数的疼痛症状,不管是脊柱本身引起的疼痛,还是肢体部位的疼痛,手术后大多数患者都能得到不同程度的缓解,尤其是四肢的疼痛,缓解比较迅速,但是有些患者会有一个逐渐缓解的过程。
脊柱疾病引起的颈腰痛的机制往往是脊柱存在失稳,而力学失稳后会引起脊柱区的疼痛;另外的一个常见的机制是炎性反应刺激了窦椎神经,也就是说,支配脊柱本身的一些神经,它会引起疼痛。这种疼痛通过手术,大多数都可以很快得到缓解。但是,手术本身也会带来一定的创伤,术后会存在一定程度的脊柱区的疼痛,也属于正常现象。但是如果说患者疼痛比术前更重了,那么就有可能存在一定的问题。
对于四肢症状来说,多数情况下四肢的疼痛可能得到明显缓解,但也有可能存在一定的残存的症状。这就好比说,一个小树被一块石头压住了,我们把石头搬走了,给小树浇点水,那么这棵小树就有可能会往好的方向去发展,但是如果这棵小树被压的时间太长,压得太重,那么就是把石头搬走了,小树也不可能一下子就完全好了,甚至也有可能不能存活下去。
对于四肢的麻木,甚至无力这种情况往往缓解得比较慢,需要几个月的时间甚至一年到两年的时间才能得到缓解,少数的患者还不能完全缓解,尤其是无力的症状。如果神经受压导致了肢体力量的下降,往往是压迫比较重,或压迫时间长了,神经本身损害严重的表现。
对于这种情况,我们即使把致压物解除了,把致压的因素解除了,用上营养神经、活血的药物,它恢复也需要一定的时间。但是如果患者术后四肢的疼痛症状比术前还加重,这时我们才怀疑可能是手术当中或者其他因素对神经造成了骚扰,这时需要做进一步的检查。
专家介绍
孙嗣国,副主任医师、副教授,硕士研究生导师,医学博士、英国牛津大学Nuffield骨科中心博士后。空军军医大学医院骨科六病区主任。
学术团体:中国医师协会疼痛医师分会脊柱疼痛微创工作组委员、全军骨科学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会脊柱微创学组委员、陕西省医学会运动医学会分会委员、陕西省保健协会肿瘤多学科协作诊疗专业委员会副主任委员、陕西省保健协会肢体康复专业委员会常委、豫鄂陕西北地区骨质疏松领域专家组专家成员。
临床专长: 腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、颈胸腰椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱畸形、脊柱创伤骨折、骨质疏松性骨折等脊柱外科疾病的常规及微创手术治疗具有丰富的临床经验。到目前为止所施行的脊柱外科手术病人均取得了满意的疗效。真心对待患者,热心为患者服务,得到最广大患者的认可。医院骨科六病区
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