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近日，实际孕周为23周的陈女士，医院做B超检查后，竟然发现胎宝宝的大小仅相当于19周大小。
胎儿大小与实际孕周不符这种情况是比较常见的。要是相差一周是没有什么问题的，但如果像陈女士这种偏差过大的孕妈就一定有问题。
在专家的仔细检查下，超声可见脑组织发育不全，存在头颅异常（狭颅症待除外）、脊柱裂、且为单脐动脉，超声专家严谨地为孕妇及家属进行预后指导。经过慎重考虑，孕妇进行了终止妊娠手术，术后发现与超声诊断结果一致，极大地减轻了一个家庭的伤害。
什么是狭颅症？
狭颅症又称颅缝早闭，表现为头颅较同龄正常儿童小或者形状异常，常伴有脑发育不良和颅压增高。大部分为先天性，一部分在出生后发生。
狭颅症的头颅是什么样的？人的头颅是由许多片颅骨长在一起形成的，颅骨各片结合处叫颅缝。孩子的头颅大小会随年龄生长，直到成人。颅缝过早闭合可形成不同形状的畸形头颅，如扁头、舟状头、尖头、小头畸形等。
“大排畸”什么时候做最好?
超声技术应用于产科临床已有40多年的历史，目前已成为孕期保健中必不可少的检查内容，每个孕妈妈在孕期都要进行超声检查。
其中孕22-26周的胎儿系统性超声筛查是最重要的一项检查，通俗来说就是各位孕妈妈说的“大排畸”。点击怀孕后您不知道的那些事儿···主要是检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形；以及羊水、脐带情况。孕妇需要按照医生规定的时间进行彩超畸形检查，目前有三维彩超或四维超声两种检查方式可供选择。
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彩超检查可以排除大部分胎儿畸形，例如新生儿先天性心脏病、唇腭裂、水肿胎、多指（趾）和外耳等方面的畸形均可查出，但是由于时间不同、胎位不同，生成的图像也不同，因此，并不能完全将所有的胎儿畸形排除。
“大排畸”的筛查项目有哪些？
(1)胎儿数目；
(2)胎方位；
(3)胎心率；
(4)胎儿生物学测量：①双顶径；②头围；③小脑横径；
④股骨长度；⑤腹围；
(5)胎儿解剖结构：①胎儿头颅：颅骨强回声环、大脑半球、脑中线、侧脑室、丘脑、小脑半球、小脑蚓部、颅后窝池；②胎儿颜面部：上唇连续性；③胎儿颈部：有无包块、皮肤水肿；④胎儿胸部：双肺、心脏位置；⑤胎儿心脏：四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面，对可疑胎儿心脏大血管畸形者，建议进行胎儿超声心动图检查；⑥胎儿腹部：腹壁、肝、胃、双肾、膀胱、脐带腹壁入口；⑦胎儿脊柱：脊柱矢状切面观察脊柱连续性，必要时做冠状切面及横切面扫查；⑧胎儿四肢长骨；
(6)胎儿附属物：①胎盘及脐带：胎盘位置、厚度、胎盘成熟度、脐带血管数目；②羊水量：用羊水最大深度或羊水指数评估羊水量；
(7)孕妇子宫：宫颈内口，子宫肌瘤等情况。
?温馨提示
做“大排畸”检查前不需要空腹，最好是吃好早餐，因为一般吃好东西后宝宝会动得比较厉害。可以随身带一些小零食或者巧克力，“大排畸”检查要看胎儿的很多部位，一旦角度不对，医生就看不清楚，有可能会让你出去走走，吃点甜食，促进宝宝动，宝宝动了角度对了，医生就能全方位检查了。
对于“大排畸”数据，不要参考网络上关于如何看数据的建议，一般检查的当天就能拿到“大排畸”数据，拿到单子后直接给你的产检医生看一下是最保险的。
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