近日，医院骨科门诊来了一位年仅14岁的花季少女，本来豆蔻年华应该是女性一生中最美好的一段时期，笔者却注意到少女的脸上并没有太多笑容，时常是低着头，询问其病史时也是沉默着说话也不多，究竟是什么疾病让这位豆蔻少女看起来如此心事重重呢？
她的母亲吴女士忧心道，原本她女儿跟其他孩子一样爱说爱笑，学习成绩在班里也是名列前茅，但是1年前吴女士突然发现女儿的两个肩膀不一样高，右边高于左边，原本以为女儿只是看书学习的姿势不当导致的就没放在心上，只是让女儿学习时注意坐姿。没想到随着时间推移，女儿双肩不等高的问题不但没有减轻，反而加重了，整个人上半身也向左边倾斜，现在走在路上都会有人回头指指点点。于是爱笑的女儿一天天越来越沉默，学习成绩也直线下滑，当妈的吴女士看在眼里，急在心里。
后来，吴女士听说医院骨科的刘文革教授在脊柱问题方面有高深造诣后，便带着孩子慕名来到了医院骨科门诊。刘教授在给孩子做了详细的查体后告诉刘女士孩子双肩不等高的毛病是因为患了青少年特发性脊柱侧弯（AIS）所致。
刘教授介绍道：青少年特发性脊柱侧弯是在青少年时期发现脊柱在冠状面上出现弧度畸形，其可伴随椎体的旋转、双肩不等高、剃刀背、骨盆倾斜等畸形，在青少年中的发生率约为2-3%，女性比男性多见。AIS确切的病因尚未明确，可能与遗传、激素、发育异常、神经内分泌系统异常等原因相关。在青少年发育开始时，家长就需留意其身体发育是否正常。对于可能患有AIS的孩子，可能会有以下的异常表现：坐姿不正、驼背、双肩不等高、一侧背部隆起、站立或者走路时身体倾斜。特发性脊柱侧弯一般起病或确诊时间大于11岁，进展风险高，严重影响青少年健康发育。
“青少年特发性脊柱侧弯的危害不容小觑！”，刘教授严肃地说。“青少年脊柱侧弯的危害主要有以下几个方面：1、外观畸形，引起孩子自卑等心理问题，如不进行有效疏导，会对人生带来严重的负面影响，就比如文章提到的小女孩，她因为侧弯的问题导致性格自闭，成绩也下降了；2、严重弯曲会对心肺腹等重要脏器产生压迫，会严重影响生活质量和最终寿命；3、脊柱两侧肌肉受力不均匀，导致长期腰痛，影响生活质量；4、伴严重后凸畸形的患者，可能压迫脊髓，引起神经症状，甚至截瘫。”
那么我们在家中如何自我初步诊断青少年特发性脊柱侧弯呢？医院进行专业检查外，刘教授为病人介绍了一种在家中就可进行，坐等可取的简易办法：“前屈弯腰实验”，即让患儿躯干向前弯至约90°，观察其脊柱有无侧弯，两侧背部有无高低不平，双肩有无不对称，肩胛骨有无突出等问题。对于怀疑患有青少年特发性脊柱侧弯的孩子，到医院进行X片检查就可确诊。
如何治疗？刘教授说，青少年特发性脊柱侧弯患者的治疗方案，根据其Cobb角（医学上常用来衡量脊柱侧弯程度）的大小，结合柔韧性、年龄、发育情况来确定。大概治疗方向为：Cobb角为10°~25°的患儿，可选择密切随访，三个月至半年复查一次X片，了解弯曲的动态变化。Cobb角为25°~40°的患儿，可选择塑料支具辅助矫形，并通过俯卧撑、仰卧起坐、吊单杆、游泳等运动来加强背部肌肉的锻炼。Cobb角大于40°的患儿，可选择手术矫形。由于吴女士的女儿胸弯Cobb角70°、腰弯Cobb角45°，达到了做手术的标准，刘教授建议其进行手术矫正。
术前脊柱全长片
收住入院后，经过全套系统的检查，吴女士的女儿被明确诊断为青少年特发性脊柱侧凸Lenke1C型。值得一提的是，这位女孩还是罕见的Rh阴性血型，即俗称的“熊猫血”，是非常稀有的血液种类。于是协和骨科刘文革教授团队在麻醉科、手术室及输血科的大力配合下完成了这例脊柱矫形手术，术中加强血液管理，出血仅ml，“熊猫女”又获得了新生！
术前照片
术后照片
手术完成后，小女孩发现终于又可以抬头挺胸时，而且还比以前“长高了”6厘米时，久违的笑容又回到了脸上，并于今日康复出院，迎接新的人生。
刘教授最后提醒道，青少年特发性脊柱侧弯的防治，首先中小学生及家长、老师一定要了解脊柱健康知识，充分认识到脊柱侧弯的危害，自觉从小维护脊柱健康；要纠正青少年不良姿势，包括站姿、坐姿、睡姿及学习、看电视电脑、背书包的姿势等；如发现了脊柱侧弯，轻度的可以定期复查，注意正确姿势、适当体育锻炼，比如游泳、体操等，在医师指导下采取合理有效的治疗或支具矫形，延缓畸形的发展。后期的严重特发性脊柱侧弯需尽早手术矫形纠正。
早发现、早诊断、早治疗，让孩子挺直脊梁，堂堂正正做人！
刘文革教授赞赏