目的：探讨骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创手术治疗的效果及预后。方法：选取例骨质疏松性椎体骨折患者，均为我院年10月至年10月期间收治，随机分组，对照组50例采用保守治疗，观察组50例采用脊柱微创手术治疗，对比椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率以及椎体高度。结果：观察组椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率低于对照组，椎体高度高于对照组，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折效果较好，可有效改善患者脊柱功能，促进其尽快康复。
关键词：骨质疏松性椎体骨折；脊柱微创手术；椎体高度
骨质疏松性椎体骨折多发于绝经期妇女以及老年人群，主要由于该类人群骨质量较低，骨密度下降及脆性增加，且骨微结构遭受破坏，一旦发生碰撞即会导致骨折发生。采用保守治疗效果欠佳，且患者对手术耐受性较差，术后极易并发感染，随着医疗技术不断发展，脊柱微创手术在临床得以广泛应用[1]。本次研究对骨质疏松性椎体骨折采用脊柱微创手术治疗的效果展开探讨，以指导临床，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取年10月至年10月我院收治的骨质疏松性椎体骨折患者例作为研究对象，随机分组，观察组50例中，男21例，女29例；年龄最小61岁，最大78岁，平均年龄（69.52±3.53）岁。对照组50例中，男23例例，女27例；年龄最小62岁，最大79岁，平均年龄（70.55±3.54）岁。组间基线资料可比（P＞0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：1均经磁共振确诊为骨质疏松性椎体骨折；2均为单椎体新鲜骨折。排除标准：1外伤史以及腰背疼痛者；2存在恶性肿瘤者；3合并感染等病理性骨折者；4依从性较低者。
1.3方法
1.3.1对照组
本组应用保守方案，即患者入院之后评估并诊断病情，之后根据骨折移位、神经受损以及骨折发生位置等情况选择合适的治疗方案。对于骨折移位未出现神经受损者,给予牵引复位治疗；对于无骨折移位及神经受损者，给予石膏固定治疗；对于骨折移位合并神经受损者，在进行牵引复位的同时还需对症治疗。治疗期间对患者临床症状改善状况进行观察，若10d后无明显改善，需采取常规手术处理[2]。
1.3.2观察组
本组采用微创手术方案，即协助患者取仰卧位。实施全身麻醉之后通过C型臂X线机确定骨折部位，在骨折正面取2个切口，长度均在2.5mm，将骶棘肌筋膜与腰背肌筋膜充分暴露，后将椎弓根钉棒置入暴露部位，并进行固定，将骨水泥穿刺针置入对侧，向固定部位分次注入骨水泥，每次的注入量在0.25～0.5ml之间，待骨水泥扩散，充盈满意且固化后，采用明胶海绵填塞钉孔[3]。
1.4观察指标
对比两组椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率以及椎体高度。
1.5统计学方法
采用SPSS19.0分析处理数据，计量资料应用（）标准差，采用t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1相关指标比较
观察组椎体后凸Cobb角、功能障碍指数、骨块侵占椎管比率低于对照组，P＜0.05。详见表1：
表1相关指标比较（）
组别
例数
椎体后凸Cobb角（°）
功能障碍指数
骨块侵占椎管比率（%）
观察组
50
9.91±4.12
27.21±4.62
11.26±1.62
对照组
50
19.31±6.77
38.26±5.62
20.53±3.62
t
-
8.
10.
16.
P
-
0.
0.
0.
2.2椎体高度
观察组椎体高度高于对照组，P＜0.05。详见表2：
表2椎体高度（，s）
组别
例数
椎体前缘高度
椎体中部高度
观察组
50
25.74±2.06
25.88±2.33
对照组
50
18.21±3.65
18.44±2.01
t
--
12.
17.
P
--
0.
0.
3讨论
骨质疏松症在骨科较为常见，诱发因素较为复杂，患有骨质疏松症的患者会出现不同程度疼痛感，其骨骼形状甚至还会发生改变，导致骨折发生率不断增加，若不给予有效治疗会对患者的生活质量造成威胁。骨质疏松症发病率较高，女性多于男性，骨质疏松性椎体骨折多发生于L1节段，在T12、L2以及T11等节段的发生率则相对较低，患者会出现睡眠障碍、腰背痛、呼吸障碍、放射痛、矢状面失衡以及后凸畸形等症状，需要及时采取手术治疗来提高患者生活质量[4]。
脊柱微创手术对患者创伤较小，主要通过经皮椎体成形术以及注入骨水泥对骨折进行修复，骨水泥的注入可使椎体的稳定性不断增强，进而有效降低椎体塌陷发生率，且对患者神经压迫疼痛现象具有一定缓解作用，有助于椎体高度的恢复。同时，治疗后患者的骨骼结构强度也会不断提高。填塞骨水泥的目的在于修复骨折，降低骨折线，压迫与刺激椎体内神经，对椎体的稳定性具有较好的改善作用，还可减轻脊柱疼痛程度，具有较高的安全性[5]。
综上所述，脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折效果较好，可有效改善患者脊柱功能，促进其尽快康复。
参考文献
[1]胡伶平,鲜思平,巫培康.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折患者的临床效果研究[J].中国现代药物应用,,13(13):66-67.
[2]朱晓镝,王洪亮,陈进.骨质疏松性椎体骨折患者进行脊柱微创手术的疗效[J].中国社区医师,,34(28):79-80.
[3]夏永法,戎露江,钱涛.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性研究[J].大医生,,3(09):16-17.
[4]刘玉林,杨国进,付文举,等.脊柱微创手术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效分析[J].中外医疗,,37(05):81-82-88.
[5]李扬.脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析[J].现代诊断与治疗,,28(17):-.