椎间盘囊肿：
椎间盘囊肿是一种罕见的硬膜外囊肿，与邻近的椎间盘相通。在MRI上，它表现为腹外侧，硬膜外囊性病灶附着于椎间盘，增强后囊壁边缘可见强化。偶尔，病变累及侧隐窝内。
一般认为是由于创伤引起纤维环撕裂导致局部积液，形成了一个边缘的假囊。临床症状与椎间盘突出或其它椎管囊肿患者无法区分。平均发病年龄为33.5±12.6岁，比退行性腰椎间盘突出症患者年龄要小。组织学上，椎间盘囊肿与其他囊肿之间的主要区别在于囊肿的囊壁内皮细胞的缺失。
40岁患者的腰椎MRI显示L5-S1椎间盘囊肿（箭头），右侧S1神经根没有压迫。A图是T1WI；B图是T2WI。
与椎间小关节和附件相关的椎管囊肿
在椎管中，小关节周围的囊肿根据其位置分为三组：关节突（小关节）、黄韧带和后纵韧带囊肿。组织病理学分类更合适，它只考虑两种类型：真性囊肿（所谓的滑膜囊肿）和假性囊肿。
滑膜囊肿：
囊壁具有滑膜成份，与小关节腔连通并含有滑膜液。它们通常与相邻小关节的病变有关，主要发生在腰段。在MRI上，滑膜囊肿边界清，光滑，位于硬膜外和邻近小关节。在T1WI和T2WI像上囊肿内的蛋白质成份可表现出比周围脑脊液（CSF）更明显的信号强度。囊壁可能会钙化，在T1和T2加权图像中呈现低信号。增强后囊壁可见强化。
55岁患者的腰椎MRI显示L5-S1滑膜囊肿（箭头），右侧S1神经根受压。注意它的位置，邻近肥大的小关节。
假性囊肿：
假性囊肿或腱鞘囊肿可以位于小关节，黄韧带（LF）或后纵韧带（PLL）。它们与真正的囊肿具有共同的症状和影像特征，没有与小关节腔直接连通。这些腱鞘囊肿被认为是由脊柱退化的韧带摩擦引起的。
在手术治疗方面，一方面，滑膜囊肿或真性囊肿手术时由于小关节广泛切除和先前存在的不稳定性，通常需要植入内固定。另一方面，单纯腱鞘囊肿可通过最小的手术通路切除。
62岁患者的腰椎MRI显示L4-L5平面的椎管内硬膜外黄韧带囊肿（蓝色箭头）。注意它的位置，邻近肥厚的黄韧带（绿色箭头）。
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