快过年了，台州53岁女子王某差点不能开开心心正常的过年，因为不慎从5米多高的高处摔下，屁股着地，脊柱受到强烈撞击而受到重创，其中一节腰椎当场爆裂，脊柱断成了两截。受伤后的王某腰痛非常剧烈，根本无法活动。家人医院就诊。
▲王某爆裂的腰椎
检查后发现她其中一节腰椎（腰3）已经爆裂性骨折，原本完整的腰椎骨已经碎成了好几块。由于情况严重，伤情又十分复杂，又将医院骨科。
医院后，骨科医生们马上给王某进行深入检查。检查发现，王某除了椎体爆裂骨折，脊椎基本断成两节外，爆裂的椎骨还压迫她的神经，导致她出现剧痛和无法活动，连腿上的力量也出现了明显下降。“只有尽快手术，重新建立稳固的腰椎，才能让她恢复健康。”骨科主任医师丁凌志说。
▲医生们正在手术
高难手术重建行动希望
准备妥当后，王某被推进了手术室，接受超高难度腰椎骨折椎体置换手术。为了给王某保驾护航，医院骨科团队还医院骨科专家协助。
手术分成2步进行。医生们先从王某背后手术，先对爆裂的腰椎进行了初步稳固，为接下来的关键——前路手术的安全进行做好框架和准备。
腰椎初步稳固后，医生们接着进行第2步，从王某腹部开始手术。这里涉及的部位组织多，而且有大血管及输尿管等重要结构，一旦损伤后果不堪设想。手术中，医生们把王某已爆裂的全部腰椎碎块取出，彻底解除了神经压迫，然后再置换上一个人工椎体，重新建立了王某腰椎的稳定及支撑。
手术很顺利，仅3个小时
术后2天，她就坐起来
由于是微创手术，术中出血仅ml左右，术后王某背后和腹部也只留下4个钥匙孔大小的小孔，所以王某恢复非常快，手术后才过了2天，王某就能坐了起来。
术后一周，她就拄着拐杖下地了。医生们告诉她，再过一周左右，她就可以出院了。“如果没什么意外的话，回家休养3个月左右，就可以和正常人一样活动了。”丁凌志说。
腰椎骨折
微创手术已经医患首选
丁凌志介绍，腰椎等脊柱骨折，尤其是如此严重的压缩性或者爆裂性的骨折，传统的治疗方法一般是进行开放手术，也就是人们口的中开大刀的手术。传统开放手术的手术切口长达20厘米，创伤巨大，“元气大伤”的伤者术后恢复十分缓慢。要想坐起来，伤者就要1个月左右的时间。站立行走，要2~3个月时间。相比这种传统手术，微创脊柱修复手术创伤要小得多，伤者恢复快很多，更受到当前医患双方的热烈欢迎。
丁凌志提醒，高处坠落，臀部着地，尾椎、腰椎等部位很容易因为强烈的撞击出现压缩性和爆裂性骨折，如果出现疼痛、肌力下降，或者活动受到限制的情况，医院检查，及时治疗，以免伤情进一步加重。
骨科丁凌志
简介：主任医师、副教授、医院骨科副主任。浙江省人才“医坛新秀”、台州市人才、台州市骨外科学重点支撑学科后备学科带头人，浙江省医学会骨科分会脊柱微创学组委员，台州市医学会骨质疏松和骨矿物盐分会委员，JSS杂志节段编辑，美国匹兹堡大学访问学者。
擅长：脊柱外科及创伤骨科各类常见疾病和疑难疾病的诊治和手术治疗。对颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化，胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱创伤、四肢骨折等治疗积累了丰富经验。擅长开展腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出、骨质疏松骨折椎体成形术、腰椎骨折经皮复位内固定等骨科微创手术治疗。
坐诊：周二下午（特需门诊）、周三全天（专家门诊）、周五上午（颈肩腰腿痛脊柱微创门诊）
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