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主编说
本期主编
南京大学商学院教授博导
今天给大家介绍一本书，香港作家西西的《哀悼乳房》，讲的是一个并不比任何人勇敢的女子，乳癌下重建信心，好好活下来的故事。因为赋予了美太多的意义，人们往往会迷失，但对生命的渴望，最终让我们看到美的本质。题为“哀悼”，实际意为重生，在有限的生命里，我们要用正确的方法寻找美的存在。
但凡进了美容院的姑娘，美容师或多或少都会给你“诊断”出一些病来。
“你面色发黄想必是内分泌失调，推荐你做个卵巢保养。”
——实际上你可能只是前天晚上熬夜了。
“看你的小腹应该有几斤宿便，我给你做个排毒。”
——实际上你只是中午和朋友一起吃了顿火锅。
。。。一轮强势进攻下，十有八九都中了招。
而超声检查报告上的“乳腺结节”，到了美容院，仿佛成为瞬间让人崩溃的病变。
美容院推销员口若悬河，简直比专业医生的严肃科普还让人信服。
我们都知道并不是他们说的多有道理，只是在一个特定的环境里，容易被所谓话术欺骗。
这个在心理学上叫“认知流畅性”：哪怕其中漏洞百出，只要说得头头是道，乍一听还真是那么回事儿。
美容院还有致命一击——恐吓。
“乳腺包块必须好好保养。。好好治疗。。用精油、用按摩、用特殊内衣。。不然发展下去一发不可收拾。。”
一些女性发现乳房有包块，首先会选择到美容院进行揉捏按摩。
更可怕的是，如果是乳腺癌患者，有可能病灶经雌激素精油刺激，借助外界按摩的推力，将可能肆无忌惮的向周围扩散，从而延误患者病情，加速癌细胞的转移扩散。
淘宝上乳房保养产品、美容院的保养项目，可以说买的只有心安
乳腺结节到底是什么？
其实，“结节”属于医学影像学名词，它是对乳腺占位性病变的一种描述，并不代表病灶的性质。
超声检查时，发现不同于周围组织的异常区域，都可以称之为结节。
乳腺结节有很多种可能，包括乳腺结构不良（乳腺增生）时形成的团块（下图左上）、乳腺囊肿（下图右上）、良性病变如纤维腺瘤（下图左下）、恶性病变如浸润性导管癌等（下图右下）。
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而以上四种可能中，乳腺增生不需要治疗，乳腺囊肿和纤维腺瘤都是良性病变，可以治愈。
因此，当发现自己有乳腺结节时，千万不要慌张，或者轻易下定论，具体情况具体分析。
怎样判别乳腺结节？
想要明确结节的性质，除了乳腺超声检查，还可以使用X线钼靶检查、乳腺磁共振等。
一般如果在影像学检查结果中，怀疑结节存在有恶性的可能，可以再对结节进行穿刺活检，取得组织病理学结果，这才是诊断结节性质的金标准。
如何判断乳腺结节的严重程度？
当我们拿到自己的乳腺结节超声结果，怎样判断严重程度？需不需要手术治疗呢？
这里我教一个大家读懂乳腺结节的超声检查报告的方法。
乳腺影像报告数据系统叫做BI-RADS分类，它是由美国放射学院（Americancollegeofradiology，ACR）制定的标准术语。
BI-RADS分类可以用来规范影像学诊断报告，加强影像学和临床医师之间的沟通。
超声科医生根据BI-RADS分类对结节恶性风险进行评估，一共分为六大类，我们来逐一看一下其中含义。
BI-RADS超声辞典分类表（年）
评估
恶性可能
处理办法
0类：
评估未完成
N/A
召回，进一步影像学检查
1类：阴性
恶性可能基本为0
常规筛查
2类：良性
恶性可能基本为0
常规筛查
3类：
可能良性
0恶性可能≤2%
短期随访（6个月）或继续监控
4类：
可疑恶性
2%恶性可能≤95%
组织病理学诊断
5类：
高度提示恶性
≥95%
组织病理学诊断
6类：
活检证实恶性
N/A
当临床合适时，手术切除
现在可以比对着你的体检报告中乳腺超声检查，一起来看这个分类：
1类结节，代表乳腺没有任何异常情况，乳腺增生属于此类，常规体检即可。
2类结节，比如乳腺囊肿，恶性风险几乎为0，一年复查一次就可以了；
3类结节，通常是良性结节，比如乳腺纤维腺瘤，恶性风险在2%以下，每6个月复查一次；
4类结节，这时候就是可疑恶性结节了，恶性风险在2%-95%之间。当发现4类结节时，通常建议患者需要做穿刺活检，来明确结节性质，选择恰当的治疗方案。
5类及6类结节，恶性风险更高，这个时候就要采取外科手术治疗了。
大家对照BI-RADS分类，也就可以大致了解自己结节的情况，做到心中有数，不必过度恐慌。
健康的乳房可以作为女性美的诠释，但它实质上仍是身体上的一个器官。所以，与其花费大量金钱做无效的乳腺保养，不医院门诊，让专科医生给你做个检查吧。
作者简介
龚黎
医院超声诊断科
主治医师
编辑：党蓓蕾
长按