关节肿胀
常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X线平片表现是周围软组织影膨隆，脂肪垫和肌肉间脂肪层移位或模糊消失，整个关节区密度增高；大量关节积液时尚可见关节间隙增宽。CT可直接显示软组织密度的关节囊肿胀和（或）增厚；关节腔积液常呈均匀的水样密度影，如合并出血或积脓，其密度可较高。关节肿胀常见于炎症、外伤和出血性疾病。关节破坏
是关节软骨及其下方的骨质为病理组织所侵犯取代所致，常见于各种关节感染、肿瘤及痛风等疾病。病理变化包括关节软骨破坏和骨质破坏。X线平片表现：当破坏只累及关节软骨时，仅可出现关节间隙狭窄；当关节面骨质破坏时，可出现相应的骨质破坏征象。CT表现与X线所见相仿，均不能显示关节软骨改变，但CT对于关节间隙狭窄及关节软骨下的骨质破坏显示清晰，即使是细微的改变也可以检出。关节间隙狭窄和骨质破坏的程度可有不同，严重时引起关节脱位、半脱位和变形。关节破坏是诊断关节疾病的重要依据。关节破坏的部位和进程因疾病而异，急性化脓性关节炎的关节软骨破坏开始于关节持重面，逐渐侵及软骨下骨质，软骨与骨的破坏进展迅速，破坏范围可很广泛；滑膜关节结核的软骨破坏常开始于关节的边缘，进展缓慢，逐渐累及软骨下骨质，表现为关节边缘的虫蚀状骨破坏。类风湿关节炎到晚期才引起关节破坏，也是从边缘开始，多呈小囊状骨质破坏。关节退行性变
是指关节软骨变性、坏死、溶解、逐渐被纤维组织代替，并继发一系列病理变化的疾病。随着关节退行性变的进展，病变可从软骨逐渐累及软骨下的骨质，继而导致关节间隙狭窄、骨性关节面骨质增生硬化、凹凸不平及关节边缘骨赘形成、骨端增大变形、关节囊肥厚及韧带钙化等。关节退行性变多见于老年人，以承受体重的脊柱、髋、膝关节为明显，是老年人生理性组织老化退变的表现；也可以因慢性创伤和长期关节负担过度而加重，如见于运动员和搬运工人；还常继发于有关节软骨和骨质破坏的其他关节病变，如累及关节骨端的骨折使关节软骨过早受损，会提前出线关节退行性变。关节退行性变的早期X线平片表现并不明显。退变中晚期表现为关节间隙狭窄，骨性关节面增厚、不光滑，关节面下骨质增生硬化及囊变区，关节面边缘骨赘形成。单纯关节退变不发生明显的骨质破坏，亦无骨质疏松。CT表现与X线表现大致相仿，但对于X线显示不佳的椎间小关节的退行性变，CT上显示良好。关节强直
病理上可分为骨性和纤维性强直两种。骨性强直是指关节破坏后，关节两侧的骨端由骨组织连接在一起，X线平片及CT表现为关节间隙闭塞或消失，并有骨小梁穿过连接两侧骨端。多见于化脓性关节炎愈合后。纤维性强直是指关节破坏后，虽然关节的活动功能消失，但X线平片及CT上仍可见狭窄的关节间隙，且无骨小梁贯穿、连接两侧骨端。常见于关节结核。纤维性强直的诊断要结合临床，不能仅靠X线平片及CT确诊。关节脱位
构成关节的两个骨端的正常相对位置的改变或距离增宽，称为关节脱位。关节组成骨完全脱开为全脱位，部分脱开为半脱位，后者X线表现为相对的关节面尚有部分对合在一起。CT图像避免了组织的重叠，易于显示一些平片难于发现或显示不佳的关节脱位，如胸锁关节脱位和骶髂关节脱位。关节脱位从病因上分为外伤性、先天性和病理性三种。外伤性脱位有明显的外伤史并常伴有骨折；先天性者常见于婴幼儿，有一定的好发部位，如先天性髋脱位；继发于关节和邻近组织的疾病的脱位为病理性脱位，如化脓性、结核性和类风湿性关节炎均可引起关节脱位。声明：本