病因
女性乳腺囊肿目前发病因素尚不明确，目前研究表明，此病发病与精神因素、体内雌激素水平有关，也可因雌激素过度增多引发。1.乳腺囊肿的发病机制目前尚未明确，主要由于乳腺小管的闭塞导致管道的增大，终端导管小叶单位的囊性扩张，乳腺导管上皮细胞纤维化、腺体增生、导管上皮增生。2.绝对或相对的孕酮缺乏、雌激素的过度增多也是从激素层面考虑的原因。好发人群
精神紧张女性精神紧张使雌孕激素分泌比例失调，使雌激素增多、孕激素减少，或部分乳腺腺体中女性激素受体的质与量出现异常所致的乳腺腺体结构紊乱，即乳腺腺体导管等增生过度和恢复不全。哺乳期女性乳腺小叶分泌乳汁潴留在乳腺导管内，迫使其相应位置的导管扩张，从而形成囊肿，主要原因为乳腺炎症或肿瘤压迫等，故又可称为乳汁潴留样囊肿。
症状
乳腺囊肿的患者多以一侧或双侧乳房胀痛和触及肿块、乳头溢液为主要临床表现，其中一部分患者乳房胀痛与月经相关，具有周期性，月经后症状将逐渐减轻。可能会发生乳腺癌、乳腺脓肿等并发症。
乳房可触及一包块，多数位于外上象限，质软。乳房胀痛多与月经周期相关，常出现经前痛。经期来临前，乳房肿块的体积和乳房压痛的程度有所上升。经期过后乳房肿块的体积缩小，其他症状也会有所缓解。辅助检查
乳腺超声检查乳腺超声检查分为双侧乳腺腺体的超声检查及双侧淋巴结的超声检查，常用于乳腺肿物的筛查。乳腺超声检查常使用高频线阵探头，目前的乳腺超声成像技术有常规的灰阶成像、彩色和能量多普勒成像、空间复杂成像、三维重建成像以及弹性成像、造影增强对比成像等。乳腺钼靶X线检査乳腺钼靶是公认的首选、简便、有效的无创性检查方式，常作为乳腺筛查的重要手段。具体操作是将乳腺放置于两块特制的平板中，压紧后进行检査。常规每侧乳腺需拍摄两个体位，一是正位，将乳腺上下压迫；二是斜位，将乳腺从内上往外下压迫。乳腺钼靶X线可以检测出触诊不出的乳腺肿块，特别对乳腺癌诊断的敏感性及特异性均髙，特别对于乳腺彩超无法确认的乳腺腺体组织钙化点，能够进行更准确的诊断。乳腺CT检查乳腺的正常组织在CT平扫下与乳腺钼靶X线显示相似，但CT的密度分辨能力更强，能准确显示乳头、皮肤、皮下组织、Cooper韧带等。当病灶较小时，CT检查强于X线，根据CT值的测量结果可对乳腺肿物内的出血、坏死进行诊断，增强CT还可见乳腺内的血运状况。但乳腺CT对于细小钙化灶的表现不如乳腺钼靶X线，CT平扫有助于区分乳腺肿物、囊肿、实性病变。乳腺活组织检査乳腺活组织检查简称活检，是在局部浸润麻醉下配合乳腺超声定位，通过釆用穿刺针活检或开放性手术活检两种常见方法将乳腺病灶中取出部分组织进行病理学检查，能进一步明确诊断，一般对哺乳期妇女不适用。术前穿刺活检是一种非常安全地操作，并发症的发病率低，可能发生的并发症有术后血肿、皮肤损伤、疼痛等。乳腺活组织检查可明确肿物的良、恶性。治疗
1.一般对于囊肿建议定期观察，如未发现短期快速的增长，我们需要做的是定期检查，患者应在3月内复诊。2.对于有疼痛症状的囊肿，部分患者因肝气郁结导致乳腺囊肿，可服用柴胡疏肝散或乳癖散结颗粒等进行调理，也可口服用红金消结片、疏肝康乳片等中成药。3.乳腺囊肿治疗以消除肿块为主要治疗手段，根据病人的临床分类，决定病人的治疗方式，选择手术治疗或药物治疗，治疗周期一般3~14天。4.对于可扪及的囊肿，可考虑穿刺的准确性和抽吸的完全性，也可以在超声定位下进行穿刺。5.曲安奈德注射液也是常用于乳腺囊肿治疗的药物之一。此类手术治疗过程是患者取仰卧位或侧卧位，目的是将腔内的液体抽尽，并进行灌洗，以达到治疗目的。为预防感染，可在术后预防性使用抗生素。此治疗方式有一定的治愈率，但总体有效率低，术后乳腺囊肿复发率偏高。
红外线下乳腺囊肿形态
能否治愈
乳腺囊肿能治愈，但易复发。
预防
1.乳腺囊肿常与精神因素和体内雌激素水平有关，应保持一个良好心态，避免压力过大，注意身体情况，不适应及时随诊。2.合理膳食，三餐规律，控制总热量的摄入，可少食多餐。宜清淡饮食、低脂、少油、少糖、少盐，定时定量进餐。3.改善生活习惯，避免生活压力过大，避免精神紧张。4.哺乳期妇女及时排空乳汁，避免积乳囊肿。
温馨提示
门诊时间
周一到周五：
早上8：00-12：00
下午14：30-18：00
就诊地点
定西市妇幼保健院二楼乳腺科（安定区友谊南路35号，西关市场人行天桥南口，信用社对面）
联系电话
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审核：冯振兴
供稿：妇女保健部
编辑：李琴
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