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近年来,青少年群体的脊柱侧弯发病率逐渐增加,严重影响青少年患者的身心健康。
??脊柱侧弯简介??
脊柱侧弯又称为脊柱侧凸,是指脊柱全长范围内一个或数个节段偏离身体中线而向侧方弯曲,进而使脊柱形成一个弧状畸形,此外,患者往往出现椎体的旋转以及正常脊柱生理曲度的改变。
脊柱侧弯可大体分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、退行性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯等,其中特发性脊柱侧弯约占80%,青少年中绝大多数属于这一类型。在学龄期青少年人群中,青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscoliosis,AIS)发生率约为0.5%~3%,其中约10%侧弯角度大于40°,需要通过手术矫正。
目前仍未能确定某单一因素可以作为AIS的特定病因,其发病机制较为复杂,目前普遍认为是多种因素共同作用的结果,主要包括基因遗传因素、神经系统功能异常、生物化学因素、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。
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??影响治疗的常见因素??
青少年特发性脊柱侧弯的治疗方法因人而异,影响治疗选择方案的因素主要有:侧弯弧度的大小;弧度的进展情况;弧度的部位;弧度的类型;骨骼发育的成熟度,以及躯干的畸形程度等。
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??如何矫正??
脊柱侧弯的治疗方法大致可分为非手术治疗和手术治疗,其治疗的关键是早发现、早治疗。在中小学期间进行AIS的普查对于预防和阻断疾病进展格外重要,以免脊柱畸形发展逐渐加重,给患者造成身心上的负担。
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一、非手术治疗
主要包括物理治疗和支具治疗。
1、物理治疗
简称为“理疗”,其目的是改善器官组织功能,增强身体机能,降低疾病对患者的不利影响,从而提高生活质量。常见有贴近生活的运动治疗,还有电疗和手法治疗。
运动治疗主要是增强脊柱凸侧肌群肌力,调整脊柱生物力学的平衡,矫正侧弯,提高耐力和呼吸功能。主要包括:姿势锻炼、矫正体操、呼吸体操等。具体治疗方案需根据患者自身情况制定。
目前,国外各种有关运动疗法的研究已证明运动疗法的有效性,并且这是一种“无创”的治疗方法,临床常用的手术治疗和支具治疗虽对脊柱侧弯的病情有所控制,但都不可避免的给患者带来二次创伤。
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2、支具治疗
支具通过包容躯干和脊柱,可为患儿生长发育期间提供持续的矫正力。
支具治疗的目标是限制侧弯的进一步加重,最理想的情况是可以无需再进行手术治疗。然而,虽然使用合适的支具可以减少侧弯的弧度,但这种矫正主要是在穿戴支具的时候,故一旦长时间不穿戴支具,则容易再次出现畸形,且治疗时间较长。
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二、手术治疗
脊柱侧弯的手术治疗是唯一能够长期持续矫正畸形的方法,但会丧失一部分脊柱的功能,使其活动度较正常减小,这也是患者及家属在进行手术前需要慎重考虑的重要问题。
手术治疗的目的:首先是预防脊柱侧弯的加重,其次是最大限度、安全、有效地矫正脊柱畸形。
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因此,家长们需注意在中医院或体检中心进行检查,排查脊柱相关问题,一旦发现有侧弯等情况,医院咨询专科医生,以寻求进一步诊治。
青少年脊柱侧弯?该如何矫正?------兰世亭医学健康科普帖
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