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坐骨神经痛概述
坐骨神经痛是以坐骨神经径路及分布区域疼痛为主的综合征。坐骨神经痛的绝大多数病例是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，称为继发坐骨神经痛；少数系原发性，即坐骨神经炎。
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坐骨神经痛的病因
一、腰椎管狭窄，腰椎管狭窄在中年男性是比较的常见的，也是引起坐骨神经痛的原因之一，此病主要会出现间歇性跛行和腰腿疼痛麻木的症状，当站立和行走的时候，会使疼痛进一步的加重，跛行更加的明显，有可能出现不能行走的现象，休息后，症状会有所好转，由于椎管的狭小，会出现压迫马尾神经或坐骨神经等情况，从而引起疼痛，采取卧床休息，牵引等治疗都是不能从根本缓解坐骨神经痛的，所以不要忽略腰椎管狭窄带来的危害，尽早发现，尽早治疗。
二、腰骶神经根炎，腰骶神经根炎是由多种因素引起的，主要有感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素导致出现的，发病一般比较急，而且受损的范围往往超出了坐骨神经可以支配的区域，会出现整个下肢的无力，疼痛，还有轻度的肌肉萎缩等症状，因此在平时就要引起重视了，做好预防是很关键的。
三、长期不良姿势，长期的不良姿势是引起坐骨神经痛的一个间接的原因，不是直接的原因，不良姿势并不会直接对坐骨神经造成刺激和影响，而是长此以往会引起腰椎上的一些疾病，比如腰椎间盘突出，腰椎骨刺，腰肌劳损，腰椎管狭窄等，这些腰椎病再进一步引起坐骨神经痛。长期的久坐很容易使人产生疲惫，不自觉的就会出现姿势不正弯腰驼背，以至于局部的受力过度，没有及时的纠正坐姿，时间长以后，会造成腰椎病，从而引发坐骨神经痛的出现。因此保持正确的坐姿是很重要的，要多去走动，有条件允许还可以适当的做一些广播体操，锻炼身体。
四、腰椎间盘突出，人一旦处于坐立的姿势，就会使腰椎间盘的压力增大，如果平时不注意保护腰部或上班族长期的不良坐姿，热别容易诱发腰椎间盘突出的出现，腰椎间盘突出会压迫和刺激坐骨神经，研究显示，85%的腰椎间盘突出患者都伴随有坐骨神经痛的症状。另外就是如果长期出现腰痛，或者长期从事重体力劳动，或者腰部突然受到外伤但没有及时的治疗，都可能会引发腰椎间盘突出，进而引起坐骨神经痛，而椎间盘突出的部位还有明显的压痛和放射痛出现。
五、干性坐骨神经痛是常见的坐骨神经痛类型，这类坐骨神经痛的发病原因常为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤(如刺伤或弹片伤)、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
六、根性坐骨神经痛也是常见的类型，这类坐骨神经痛的发病原因最常见的是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。其次是先天性畸形，如隐性脊柱裂、腰椎骶化、骶椎腰化、椎弓峡部裂与脊椎滑脱、小关节紊乱与脊椎横突异常。外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚;肌纤维织炎，骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎;脊椎结核、化脓性脊椎炎等都是坐骨神经痛的发病原因。另外，骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病、肿瘤等也都是这类坐骨神经痛的发病原因。
七、丛性坐骨神经痛也是坐骨神经痛的类型之一，这类坐骨神经痛的发病原因临床较常见为骶髂关节炎，骨盆外伤，盆腔器官疾病(如子宫附件炎等妇科疾病)、慢性前列脾炎及糖尿病等.此型临床比较少见。
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坐骨神经痛的症状
1、坐骨神经痛的疾病病症是非常明显的，初期的时候患者就会有腰酸背痛的情况出现的，而且是时间越长患者大病的症状会越严重的，后期的疼痛已经是难以忍受了，会严重的影响到患者的正常行走能力的。
2、坐骨神经痛的患者是因为过度的疼痛，还会让患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心跳加送等病症出现的，尤其是患者的心脏会受到很大的影响的。
3、坐骨神经痛的症状一般表现为腰部或其它骨关节疼痛，坐立不安，严重的甚至行走也困难，一般通过拍X光片就可以检查出坐骨神经痛的具体情况，患者在出现类似医院检查很重要!
4、坐骨神经痛的症状表现为腰胀，腰痛，腰酸，怕冷等!坐骨神经痛的情况可以根据需要选择物理疗法或者是选择手术方式来进行治疗，通常物理疗法或者是手术治疗是比较直接有效的治疗途径，但是患者需要慎重选择才行，因为手术是有风险的。
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坐骨神经痛的分类
临床上常根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见。主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骸骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髓关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
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坐骨神经痛的治疗
1、卧床休息
在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重，重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。
2、膏药治疗
膏药可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。
3、局部理疗
急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子透人、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导人和各种热疗。
4、手术疗法
坐骨神经根性卡压最常见又最严重的原因是腰椎间盘突出或椎管内狭窄。对椎间盘突出症经过非手术疗法仍不能缓解者，必须考虑手术治疗，但要严格掌握手术适应症状。
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