医院检查的时候，有时会听到医生说：你先拍个X光，查出来有必要我们再拍个CT。
这让很多就诊患者一头雾水：为什么拍了X光，还要拍CT？为什么不能直接拍CT呢？为什么有时候要做核磁共振（MRI）呢？
接下来我们一一了解X线、CT与核磁共振（MRI）。
问题1X射线到底是什么？
解答X线检查俗称“拍片子”，就是利用穿透性很强的X射线给身体部位拍张照片，从而来反映人体组织结构的正常和异常状态。X光片的结果是平面的，影像会相互重叠和隐藏，有时需多角度拍摄判断。现在临床应用的多是数字化X线拍片，简称DR，最突出的优点是分辨率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行多种图像后处理，以期获得理想的诊断效果。
问题2X射线辐射高吗？
解答在获得影像的同时，受检者也会接受一定的辐射剂量。单次检查的剂量很低，比如单次胸部X线检查吸收剂量约0.mSv（放射工作人员年剂量5mSV）。但因为此类设备分辨率高，曝光成像时间极短，大大缩短了病人检查和等待的时间。
按照环境保护部和国家卫生和计划生育委员会年联合发布的《射线装置分类》公告，X射线摄片机属于Ⅲ类射线装置，Ⅲ类为低危险射线装置，事故时一般不会使受到照射的人员产生放射损伤。
问题3CT据说比X光看的清楚，是这样吗?
解答如果把CT比喻成切片面包那就非常形象了。把X光片的影像看作是还未切开的吐司，在最上面一层隐约可以看见一些由内向外发散的小黑点，但不是很清晰。
想看得更清晰，那我们再给吐司做一个“CT检查”，把它切开成一片一片的。做完检查之后发现，里面竟然别有洞天！刚刚不确定的小黑点原来是一颗一颗的葡萄干，而且当中还有若干的葡萄干。
细细回味一下，相信大家能体会两者在影像学表现上的区别了吧。
小结所以，CT是利用X射线束对人体某部位进行断层扫描，获得人体被检部位的断面或立体图像。它可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。
目前CT是头颈胸腹部创伤、急腹症、肺部疾病、脊柱关节骨折等的首选检查，对比剂增强扫描对心脑血管、各种肿瘤等具有重要的诊断价值，已广泛应用于临床。
因此，CT是非常有意义的！
问题4CT检查好，那我直接拍CT行吗?
解答CT在显示效果上大部分情况下是优于X光片的，但CT不能代替X光片，在某些情况下必须要做X光片检查才行，例如查看脊柱序列、下肢力线等，这是CT不能替代的。同时CT辐射剂量比普通X射线大，患者接受的辐射剂量会更大一些，不宜将CT检查用于常规诊断手段，另外CT检查价格也更昂贵。如果在X光片上发现可疑病变影像，又不能够确诊时，这时医生才会建议行CT检查以明确诊断。
问题5那核磁共振（MRI）又是啥?
解答核磁共振，英文简称MRI，是目前能用于人体身上最为精密和昂贵的医学成像设备之一。它会使人体中所有水分子磁场的磁力线方向一致，这时磁共振机的磁场突然消失，身体中水分子的磁力线方向，突然恢复到原来随意排列的状态。
举个例子，相信大家都摇晃过矿泉水瓶。在摇晃的时候，你会发现水分子会开始振动，我们的手能感受到这种振动，过一会儿水分子才会平静下来。核磁共振也是这样。
问题6据说核磁共振辐射更大?
解答很多患者认为做核磁共振检查有辐射，比拍X光片或者CT对人体伤害更大，所以不愿意做这种检查。这种想法是错误的！其实核磁共振不是通过X射线进行检查的，无射线伤害，不存在电离辐射，已经成为一种常见的影像检查方式。对软骨、韧带、肌肉、脂肪等软组织的成像效果要比CT好。
问题7那我多花点钱，选择核磁共振不是最好吗?
解答核磁共振虽然没有辐射，但是价格较高，禁忌症（心脏起搏器、质子泵及电子耳蜗植入、幽闭恐惧症、怀孕3个月内等均为禁忌症）较多。且有些方面核磁共振不如CT，如：对肺小结节、骨骼三维立体解剖结构、胃肠道空腔脏器等。
所以究竟选择X光、CT还是核磁共振，都需要医生对症选择。
总结X射线摄片、CT、磁共振成像已成为三驾马车，三者有机地结合，能使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。
希望通过科普大家可以不用谈放射色变，选择合适的放射方式，帮助我们更好地找到病因，更快地治疗疾病。
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